论文部分内容阅读
目的：初步观察扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy，DCM)患者外周血单个核细胞(Peripheral Blood Mononuclear Cells，PBMCs)中IL—33(Interleukin—33)和ST2的表达和分泌，分析其与DCM疾病严重程度及相关指标的相关性，探讨其在DCM疾病中的作用。
方法：选择DCM的患者(DCM组)及健康体检者(NC组)各36例。用酶联免疫吸附法(Enzyme—linked Immunosorbent Assay，EliSA)检测其血浆中IL—33和分泌型ST2(soluble ST2，sST2)水平；用实时定量PCR法测定其外周血单个核细胞中IL—33mRNA、ST2LmRNA的表达水平；用western blot检测其外周血单个核细胞中IL—33和跨模型ST2(transmembrane ST2，ST2L)蛋白水平。
结果：1．(1)与对照组相比，DCM组患者血清sST2浓度明显升高[0．77(0．68—0．98)ng/ml和0．32(0．17—0．39)ng/ml]，差异具有统计学意义(P<0．05)，并且随着NYHA心功能分级增高，血清sST2浓度也随之增高(P<0．05)，与B型利钠肽(B—type Natriuretic Peptide，BNP)(r=0．356，P<0．05)和血尿素氮(Blood Urea Nitrogen，BUN)浓度(r=0．312，P<0．05)正相关，与左室射血分数(left ventricular eject fraction，LVEF)负相关(r=—0．249，P<0．05)，与年龄(r=—0．037，P=0．613)和之前的心衰病史(r=0．116，P=0．381)无关；(2)与对照组相比，DCM组患者血浆中IL—33水平没有明显差异，分别为[18．9(16．8～20．3)ng/L和19．3(16．2～21．2)ng/L，P<0．05]。2．与NC组比较，DCM组患者IL—33mRNA和ST2mRNA的Ct值均没有明显差别[(31．36 vs31．28)和(30．52 vs30．69)，P>0．05]，相对定量法计算IL—33mRNA和ST2mRNA的相对表达量的差值分别为0．93、1．13，二者呈明显正相关(r=0．756，P=0．000)。3．与NC组相比，DCM组IL—33蛋白水平没有明显差别[(0．95±0．02)和(0．93±0．04)，P>0．05]，ST2蛋白水平明显升高[(1．50±0．14)和(1．22±0．09)，P<0．05]。
结论：(1)ST2是DCM心衰新的生物标记物，可反映心力衰竭严重程度；(2)DCM患者外周血单个核细胞IL—33表达和分泌水平与正常人相比没有明显变化；(3)DCM患者外周血单个核细胞ST2蛋白分泌量明显增加，mRNA表达水平没有明显变化。