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目的：探究妊娠期室外空气污染物的暴露与子代发育迟缓之间的关联。
方法：本研究在湖北省武汉市开展了一项横断面调查，以青山区及武昌区三所幼儿园全部在读儿童为研究对象，对儿童父母或其他监护人进行问卷调查，收集了儿童及父母的相关资料，包括儿童性别、月龄、出生体重、胎龄、生产方式、母乳喂养持续时间、产次、母亲身高、孕期母亲二手烟及酒精暴露、孕前及分娩时母亲体重、父母受教育程度、家庭经济情况等信息。通过问卷中的年龄与发育进程问卷(中文版)(ASQ-C)来评估儿童的发育迟缓状况。根据地面监测站测量的污染物(NO2、PM10、PM2.5)日平均浓度来估算妊娠期各阶段母体的室外空气污染物暴露水平。计算研究对象的发育迟缓率，计量资料组间差异比较采用t检验分析，计数资料组间差异比较采用卡方检验分析。用二分类logistic回归分析计算室外空气污染物浓度与儿童发育迟缓率之间是否有关联，得到cOR值及95%CI；调整污染物模型以排除混杂因素的影响，得到aOR值及95%CI。
结果：本研究共纳入研究对象1193人，其中608名男孩(51.0%)，585名女孩(49.0%)，平均月龄为(53.67±10.25)月。全孕期母体的NO2、PM10、PM2.5暴露平均水平分别为(49.88±5.57)μg/m3、(133.27±14.79)μg/m3和(90.82±10.43)μg/m3。研究对象总发育迟缓率为6.5%(共75人)。男孩在精细动作、解决问题、个人-社会三个能区的发育迟缓率显著高于女孩(p<0.05)。总发育迟缓率随儿童年龄、父亲文化程度的升高而降低(p<0.05)。孕期二手烟暴露(OR=1.961,95％CI:1.177,3.267)、低出生体重(OR=3.006,95%CI:1.464,6.175)和早产(OR=2.277,95%CI:1.154,4.491)均为发育迟缓的危险因素，其余因素与儿童发育迟缓率之间的关联无统计学意义。
全孕期PM暴露会引起总发育迟缓、解决问题能区发育迟缓与个人-社会能区发育迟缓的风险升高，其中，PM10、PM2.5的浓度每增加1μg/m3，分别引起总发育迟缓风险升高6.5%(95%CI:1.012, 1.121)和9.0%(95%CI:1.013, 1.172)。孕早期PM2.5浓度的升高(cOR=1.015,95%CI:1.000,1.030)与子代个人-社会能区发育迟缓的风险增加有关。对污染物模型进行调整后发现，全孕期NO2暴露会增加总发育迟缓(aOR=1.099,95%CI:1.000,1.207)与个人-社会能区发育迟缓的风险(aOR=21.6%,95%CI:1.003,1.474)，PM10暴露与总发育迟缓(aOR=1.056,95%CI:1.004,1.111)、粗大动作能区发育迟缓(aOR=1.105,95%CI:1.007,1.212)和个人-社会能区发育迟缓(aOR=1.106,95%CI:1.008,1.212)有关。孕中期、孕晚期及调整后的孕早期空气污染物暴露与子代发育迟缓之间的关联无统计学意义(p>0.05)。
结论：年龄增长与父亲较高的文化程度是学龄前儿童发育迟缓的保护因素；孕期二手烟暴露、低出生体重与早产是儿童发育迟缓的危险因素。妊娠期暴露于室外空气污染物NO2、PM10和PM2.5会增大子代发育迟缓的风险。
方法：本研究在湖北省武汉市开展了一项横断面调查，以青山区及武昌区三所幼儿园全部在读儿童为研究对象，对儿童父母或其他监护人进行问卷调查，收集了儿童及父母的相关资料，包括儿童性别、月龄、出生体重、胎龄、生产方式、母乳喂养持续时间、产次、母亲身高、孕期母亲二手烟及酒精暴露、孕前及分娩时母亲体重、父母受教育程度、家庭经济情况等信息。通过问卷中的年龄与发育进程问卷(中文版)(ASQ-C)来评估儿童的发育迟缓状况。根据地面监测站测量的污染物(NO2、PM10、PM2.5)日平均浓度来估算妊娠期各阶段母体的室外空气污染物暴露水平。计算研究对象的发育迟缓率，计量资料组间差异比较采用t检验分析，计数资料组间差异比较采用卡方检验分析。用二分类logistic回归分析计算室外空气污染物浓度与儿童发育迟缓率之间是否有关联，得到cOR值及95%CI；调整污染物模型以排除混杂因素的影响，得到aOR值及95%CI。
结果：本研究共纳入研究对象1193人，其中608名男孩(51.0%)，585名女孩(49.0%)，平均月龄为(53.67±10.25)月。全孕期母体的NO2、PM10、PM2.5暴露平均水平分别为(49.88±5.57)μg/m3、(133.27±14.79)μg/m3和(90.82±10.43)μg/m3。研究对象总发育迟缓率为6.5%(共75人)。男孩在精细动作、解决问题、个人-社会三个能区的发育迟缓率显著高于女孩(p<0.05)。总发育迟缓率随儿童年龄、父亲文化程度的升高而降低(p<0.05)。孕期二手烟暴露(OR=1.961,95％CI:1.177,3.267)、低出生体重(OR=3.006,95%CI:1.464,6.175)和早产(OR=2.277,95%CI:1.154,4.491)均为发育迟缓的危险因素，其余因素与儿童发育迟缓率之间的关联无统计学意义。
全孕期PM暴露会引起总发育迟缓、解决问题能区发育迟缓与个人-社会能区发育迟缓的风险升高，其中，PM10、PM2.5的浓度每增加1μg/m3，分别引起总发育迟缓风险升高6.5%(95%CI:1.012, 1.121)和9.0%(95%CI:1.013, 1.172)。孕早期PM2.5浓度的升高(cOR=1.015,95%CI:1.000,1.030)与子代个人-社会能区发育迟缓的风险增加有关。对污染物模型进行调整后发现，全孕期NO2暴露会增加总发育迟缓(aOR=1.099,95%CI:1.000,1.207)与个人-社会能区发育迟缓的风险(aOR=21.6%,95%CI:1.003,1.474)，PM10暴露与总发育迟缓(aOR=1.056,95%CI:1.004,1.111)、粗大动作能区发育迟缓(aOR=1.105,95%CI:1.007,1.212)和个人-社会能区发育迟缓(aOR=1.106,95%CI:1.008,1.212)有关。孕中期、孕晚期及调整后的孕早期空气污染物暴露与子代发育迟缓之间的关联无统计学意义(p>0.05)。
结论：年龄增长与父亲较高的文化程度是学龄前儿童发育迟缓的保护因素；孕期二手烟暴露、低出生体重与早产是儿童发育迟缓的危险因素。妊娠期暴露于室外空气污染物NO2、PM10和PM2.5会增大子代发育迟缓的风险。