目的:系统评价术前与术后放疗在不同部位可切除软组织肉瘤(STS)治疗中的作用。方法:计算机进行系统的文献检索,调查研究术前与术后放疗对STS术后局部复发(LR)、无进展生存(PFS)、总生存(OS)、术后并发症(WC)和远处转移(DM)的影响。通过固定效应模型的Meta分析计算的比值比(OR)表示。结果:共纳入14个临床研究(n=2760)比较了术前和术后放射治疗的作用,包括一个随机对照试验(RCT)。Meta分析结果显示:术前放疗降低了腹膜后软组织肉瘤的LR(OR=0.22,95%CI[0.08,0.61],P=0.003),以及四肢、躯干和头颈部软组织肉瘤的LR(OR=0.63,95%CI[0.48,0.84],P=0.001)。术前放疗显著增加了四肢软组织肉瘤术后的伤口并发症WC(OR=2.41,95%CI[1.85,3.13],P<0.00001);提高了四肢、躯干和头颈部软组织肉瘤的PFS(OR=-0.07,95%CI[-0.14,-0.00],P=0.04)和增加了DM(OR=1.41,95%CI[1.11,1.79],P=0.005),而在腹膜后的软组织肉瘤均无显著变化。术前放疗在腹膜后软组织肉瘤的OS(OR=1.00,95%CI[0.83,1.20],P=1.00)有显著差异而在四肢、躯干和头颈部软组织肉瘤中的OS(OR=0.80,95%CI[0.63,1.01],P=0.06)无统计学意义。结论:通过对14项临床对照研究的Meta分析显示,术前放疗可以有效降低四肢、躯干和头颈部以及腹膜后可切除STS的局部复发率,可以降低四肢、躯干和头颈部STS远处转移的风险。术后放疗可以增加了四肢、躯干和头颈部STS无进展生存时间,可以降低四肢、躯干和头颈部STS伤口不愈合的风险。