袖状胃切除术术后体重下降与患者依从性关系

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背景:随着我国生活水平的不断提高,我国的肥胖患者逐渐增加,根据有关报道,中国目前的肥胖人口位居世界首位,拥有约4320万男性肥胖者和4640万女性肥胖者,分别占全球的16.3%和12.4%。袖状胃切除术作为一种限制性减重手术,其因为操作相对简单,不改变患者消化道生理结构,减重效果明确等优势,目前在临床上越来越受外科医师的关注。依从性也称为顺应性,是指病人按医生规定进行治疗,与医嘱一致性的行为,即患者依从治疗计划的程度。一般认为在疾病诊治过程中,患者有较好的依从性常是疗效的保障。然而国内外尚未见文献报道有关病态性肥胖患者袖状胃切除术后体重下降与依从性的相关性研究。目的:分析评价病态性肥胖症患者经腹腔镜下袖状胃切除术(Laparoscopic Sleeve Gastrectomy,LSG)治疗后体重下降与依从性的关系。方法:回顾性分析2018年1月-2019年6月期间于重庆医科大学附属第一医院行LSG手术治疗的77例病态性肥胖患者的临床资料,并进行术后规律随访,观察并比较术前和术后的体重及体质量指数(body mass index,BMI),术后多余体重减少百分比(percentage of excess weight loss,EWL%)以及患者依从性的情况。结果:本研究共统计77例LSG手术治疗患者,所有患者均成功实施腹腔镜袖状胃切除术且无严重并发症,成功随访55例(随访率71.43%);随着时间的延长,依从性良好患者的比例明显降低(P<0.05);在6个月和12个月,依从性良好组的EWL%指标均明显高于依从性差组(均P<0.05)。结论:LSG是一种安全、有效的减重手术,治疗病态性肥胖的近期(≤12个月)效果显著,术后依从性良好患者的减重效果显著优于依从性差患者,提示需要提高术后患者的依从性以保证远期治疗效果。
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