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目的：研究卵巢上皮性肿瘤中高迁移率族蛋白1(HMGB1)和第二个线粒体衍生的半胱氨酸蛋白酶激活剂／低等电点(pI)的lAP直接结合蛋白(Smac)的表达及细胞凋亡情况,探讨HMGB1和Smac蛋白在卵巢上皮性肿瘤中的临床意义。方法：HE染色法对标本进行组织学诊断；免疫组化S-P法检测卵巢上皮性肿瘤组织(良性卵巢上皮性肿瘤组织和上皮性卵巢癌组织)及正常卵巢组织中HMGB1及Smac蛋白的表达；TUNEL法检测卵巢上皮性肿瘤组织及正常卵巢组织中的细胞凋亡情况。结果：1、免疫组化法检测显示：HMGB1蛋白在正常卵巢组织、良性卵巢上皮性肿瘤组织、上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率分别为15.00%、16.67%、66.67%,上皮性卵巢癌组织与正常卵巢组织、良性卵巢上皮性肿瘤组织的阳性表达率相比,差异有显著性(P<0.05);良性卵巢上皮性肿瘤组织与正常卵巢组织相比,差异无显著性(P>0.05)；且其表达与上皮性卵巢癌组织的患者年龄、病理分型、组织学分级、临床分期无关,与淋巴结转移有关：有淋巴结转移与无淋巴结转移的上皮性卵巢癌组织中HMGB1蛋白的阳性表达率分别为100%、59.46%,两组比较差异有显著性(P<0.05)；2、免疫组化法检测显示：在正常卵巢组织、良性卵巢上皮性肿瘤组织、上皮性卵巢癌组织中,Smac蛋白的阳性表达率分别为80.00%、61.11%、20.00%,上皮性卵巢癌组织与正常卵巢组织及良性卵巢上皮性肿瘤组织相比,差异有显著性(P<0.05)；正常卵巢组织与良性卵巢上皮性肿瘤组织相比,差异无显著性(P>0.05)；且其表达与上皮性卵巢癌的患者年龄、病理分型、组织学分级、临床分期、淋巴结转移无关；3、TUNEL法检测细胞凋亡情况显示：正常卵巢组织、良性卵巢上皮性肿瘤组织、上皮性卵巢癌组织中的细胞凋亡指数(%)分别为6.200±0.0196、4.520±0.0069、1.720±0.00359；上皮性卵巢癌组织与正常卵巢组织及良性卵巢上皮性肿瘤组织的凋亡指数相比,差异有显著性(P<0.05)；正常卵巢组织与良性卵巢上皮性肿瘤组织相比,差异无显著性(P>0.05)。在上皮性卵巢癌组织中,HMGB1蛋白表达阳性的组织细胞凋亡指数为1.040±0.00159；HMGB1蛋白表达阴性的组织细胞凋亡指数为3.076±0.00958,两者比较差异有显著性(P<0.05)；相关性分析显示,HMGB1蛋白的表达与细胞凋亡指数之间呈负相关的关系(r=-0.583,P=0.000)；4、在上皮性卵巢癌组织中,HMGB1蛋白与Smac蛋白的共表达率为2.222%,相关性分析显示：HMGB1蛋白的表达与Smac蛋白的表达之间呈负相关关系(r=-0.40,P=0.006)；结论：1、HMGB1在上皮性卵巢癌组织中呈高表达,并与淋巴结转移密切相关,HMGB1的表达与凋亡指数呈负相关；提示HMGB1可能通过抑制肿瘤细胞的自身凋亡过程而参与上皮性卵巢癌的发生与发展,并可能参与肿瘤的淋巴结转移过程2、Smac在正常卵巢组织、良性卵巢上皮性肿瘤组织及上皮性卵巢癌组织中的表达逐渐下调,提示其表达下调可能参与了上皮性卵巢癌的发生与发展；3、在上皮性卵巢癌组织中：HMGB1蛋白的表达与Smac蛋白的表达呈显著地负相关性,提示HMGB1蛋白的过表达与Smac蛋白的低表达可能通过导致细胞凋亡的失控而参与上皮性卵巢癌的发生与发展。