2型糖尿病合并高血压的中医证候特点研究

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目的:2型糖尿病和高血压都是发病率较高的疾病,对人类的生命健康造成极大的威胁,而研究表明,两病常合并出现在同一患者身上。目前中医对2型糖尿病和高血压分别进行的证候研究较多,对两病合并的人群进行的证候研究比较少,尚未形成统一的认识。本研究使用问卷调查和聚类分析的方法,初步探索2型糖尿病合并高血压的中医证候特点方法:设计“2型糖尿病合并高血压证候调查问卷”,从门诊和住院患者中筛选2型糖尿病合并高血压的病例108例,进行一般情况的记录和中医四诊资料的记录,将症状量化录入Microsoft Excel2007,舍去出现频率过低(<5%)的症状,使用SPSS17.0进行聚类分析。结果:一般情况中,108例患者的年龄为59.33±9.8岁;BMI为27.11±3.2kg/m2,多数为超重或肥胖患者;糖尿病病史为11.30±6.97,高血压病史为11.10±9.10年;血脂异常为最常见的合并疾病,高达73.1%患者合并血脂异常。通过聚类分析并结合中医理论知识,将108例2型糖尿病合并高血压的患者的症状大致分为4组。第一组:面色潮红、目赤、耳轰鸣、口苦、多食、急躁易怒、小便黄、大便秘结、舌红、苔黄、脉弦;第二组:口唇紫暗、面色晦暗、耳聋、舌紫暗或瘀斑、脉涩;第三组:厌食、恶心、大便溏泄、舌淡、胖大舌、苔厚、苔白、苔腻、脉滑;第四组:眩晕、头胀痛、头重如蒙、视物模糊、耳鸣如蝉、口干、口渴多饮、失眠、健忘、四肢乏力、自汗、盗汗、心悸、气短、胸闷、五心烦热、神疲倦怠、腰膝酸软、肢端发冷、四肢麻木、水肿、夜尿多、苔薄、苔燥、苔剥落、脉沉、脉数、脉细、脉弱。结论:通过一般情况的统计,可见此类患者多为老年人,体型表现多为超重或肥胖,病史普遍比较长,最常见的合并疾病为血脂异常。通过聚类分析,108例2型糖尿病合并高血压的患者大致可以分成4类,结合传统的中医理论知识,其中前面3类可以分别对应肝火炽盛证、瘀血内阻证、脾虚痰阻证,第4类症状以虚证的表现为主,但是因为表现比较复杂多样,无法准确归类成为某种证候。说明2型糖尿病合并高血压的患者中,肝火炽盛、瘀血内阻、脾虚痰阻是典型出现的证候;第4类虚证为主的症状虽然无法准确归类,但是由各项症状出现频率的统计可见虚证这一组中的症状出现频率很高,说明虚证是普遍存在的,只是受限于目前病例数,无法进行进一步合理的分类。
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