【摘 要】
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目的探讨肝移植术后早期急性肺损伤的相关临床危险因素。方法采用1992年欧美联席会议标准作为诊断标准,回顾分析我科2007年8月到2010年4月完成的58例肝移植患者临床资料。结
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目的探讨肝移植术后早期急性肺损伤的相关临床危险因素。方法采用1992年欧美联席会议标准作为诊断标准,回顾分析我科2007年8月到2010年4月完成的58例肝移植患者临床资料。结果58例患者中,男46例、女12例;活体右半肝移植4例,尸肝移植54例。基础疾病为肝硬化失代偿者或重症肝炎者46例,原发性肝癌者12例;肝功能Child B级9例、Child C级32例;手术前凝血功能障碍21例;手术平均出血/输血5625.86±856.87ml;无肝期/低血压平均时间91.90±11.19分钟;术中新肝血流恢复后30分ALT 589.76±239.94u/L。24例出现急性肺损伤,出现时间为术后2±1.5天,23例痊愈,1例尸肝移植术后7天死于ARDS并引发多器官功能衰竭。在58例患者中对可能存在与ALI相关临床危险因素进行统计学检验结果发现:对于年龄、性别、供肝来源进行计数资料χ2检验,P>0.05,无统计学意义。无肝期/低血压时间采用计量资料独立样本均数t检验,P>0.05,无统计学意义。基础疾病为肝硬化失代偿或重症肝炎,移植前存在与否凝血功能障碍,移植出血/输血量,移植中新肝血流恢复后30 min谷丙转氨酶水平通过χ2检验、独立样本均数t检验,P<0.05,有统计学意义;再对经上述检验有统计学意义的危险因素进行logistics回归分析,亦有统计学意义。结论肝硬化失代偿或重症肝炎,手术前凝血功能障碍,手术出血/输血>6000ml,术中新肝血流恢复后30分ALT>600u/L均是肝移植术后发生急性肺损伤的重要危险因素。
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