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目的:通过分析2cm以上肾结石CT值与该结石行输尿管软镜钬激光碎石术(Flexible Ureteroscopic Lithotripsy,FURL)疗效之间的相关联系,探讨此类肾结石FURL术前应用结石CT值评估碎石疗效、判断预后的应用价值。方法:回顾性分析2015年5月至2018年12月在我院行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者的临床资料,选取结石单侧单发,最长径大于2cm的病例51例,记录每例结石最大CT值、体积和术中碎石时间、取石时间,计算碎石速度(结石体积/碎石时间),根据碎石速度将51例患者分为A(低效,碎石速度慢)、B(中效,碎石速度中等)、C(高效,碎石速度快)三组,对三组结石CT值、碎石时间、碎石速度、取石时间、手术次数、术后3月结石清除率及并发症等进行统计学分析。结果:低效、中效、高效三组结石最大CT值分别为(1454.9±87.2)HU、(1169.6±65.4)HU、(758.8±95.3)HU,差异具有统计学意义(P<0.01);三组患者年龄、男女比例、结石最长径、结石体积及术中、术后并发症差异无统计学意义(P>0.05);三组碎石速度分别为(42.9±2.6)mm/min、(m82.8±7.3)m/min、(153.6±17.8)mm~3/min,差异具有统计学意义(P<0.01);三组碎石时间分别为(86.4士21.6)min、(41.4±12.9)min、(24.6±7.4)min,差异具有统计学意义(P<0.01);三组取石时间分别为(60.5±9.6)min、(36.1±5.7)min、(15.4±2.6)min,差异具有统计学意义(P<0.01);三组手术次数分别为1.9次、1次、1次,差异具有统计学意义(P<0.01);三组术后3月结石清除率分别为73.3%、88.9%、100%,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示CT值与碎石速度(r=-0.955)、碎石时间(r=0.709)、取石时间(r=0.884)之间有直线相关关系。结论:2cm以上的肾结石行输尿管软镜下钬激光碎石术,其碎石效率与结石最大CT值密切相关,最大CT值越高碎石速度越慢,碎石时间和取石时间越长,当最大CT值较高时碎石效率明显下降,往往需要一次以上手术,结石清除率也有所下降。而当最大CT值较低时则碎石效率高,手术时间短,结石清除率高。因此,临床上2cm以上的肾结石拟行FURL术,可术前测定结石最大CT值,以预判手术时间、碎石效率、手术次数、结石清除率,帮助临床医生把握手术适应症、掌控手术难度和风险,具有应用价值,值得临床上推广。