局麻PELD术中颈痛与颈椎硬膜外压力变化的相关性研究

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目的:探讨局麻下椎板间入路行经皮内窥镜下腰椎髓核摘除术(Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy,PELD)术中颈痛与颈椎硬膜外压力(Epidural Pressure,EP)变化的关系。方法:2013-2015年28例因腰椎间盘突出症行经椎板间入路PELD的患者,术前于C5-C6节段安置颈椎硬膜外导管并连接压力传感器,整个手术过程持续监测颈椎EP。结果:28例患者中有6例发生了颈痛,术中颈痛患者开始诉颈痛时的颈椎EP值(51.5±10mmHg)和最大颈椎EP值(67.8±12.4mmHg)都明显高于未发生颈痛患者的最大颈椎EP值(29.6±12.6mmHg),P<0.01。拥有越高颈椎EP值的患者发生颈痛的概率越高,P<0.01。结论:椎板间入路行PELD时颈痛的发生与颈椎EP增高有关。
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