我国的公立医院作为医疗服务的主要提供者，自建国以来曾独立承担了不同历史时期的医疗保健任务，为人民的健康事业做出过巨大的贡献。如今随着改革的逐步深入，公立医院结构性、体制性等深层次的问题日益凸显，其行为偏离公益目标，阻碍了公立医院的健康发展，同时“看病难、看病贵”成了民众难解的心病。　　 本文首先对我国公立医院近30年的改革历程进行了回顾，在肯定改革所取得成效的同时，对目前公立医院所面临的诸如医疗费用上涨过快、医疗服务利用效率低下、医患关系恶化、医疗服务的可及性和公平性下降等一系列的主要问题进行了分析，发现我国公立医院尚存在如下突出问题：(1)政府职责不清；(2)财政补偿机制不合理；(3)公立医院功能定位混乱，公益性质淡化；(4)医保和药品生产流通存在着不协调。　　 其次，本文对江苏省苏北人民医院的改革进行了个案分析。通过对该医院改革背景、改革措施、改革成效的分析，试图找出我国公立医院在改革的过程中所面临的共性问题。同时，总结和介绍了该医院在内部运行机制方面所实施的、可能对同类型其他医院有一定的启发和借鉴作用的举措。　　 公立医院改革是一项社会系统工程，同时也是一道世界性难题，许多国家都曾经历过漫长的探索。文章在对英国、德国、新加坡三个国家公立医院改革的一些成功经验的探讨和思考的基础上，结合我国的实际国情，提出了公立医院进一步深化改革的思路和对策研究：(1)坚持公立医院改革的公益性；(2)转变政府职能，改革管理体制，实现公立医院的有效运作；(3)完善医疗保险和药品生产流通体制的配套制度改革；(4)深化公立医院内部机制改革，实现医院的可持续发展。　　 通过对我国公立医院改革中的问题与对策的研究，以期为尽快缓解并最终解决威胁民众的“看病难、看病贵”等问题提供些思路，从而更好的保障人民的健康福祉。