在我国分权管理体制改革的背景下,各地政府在横向纵向结构中所发挥的作用日益突出,地方政府对各自的行政区划范围内公共物品和服务的供给效率问题以及政府间竞争行为已成为国内外学术界的研究热点。纵观中国地方政府提供公共物品的历史,仍存在许多问题,地方政府公共服务能力整体不足和地区之间存在供给不平衡现象比比皆是,以经济绩效为考核标准的政府竞争屡见不鲜。其中,医疗卫生服务作为日常公共服务项目,则是保障社会民生的重要一环,这使得实现地方政府的医疗卫生服务均等化显得尤为重要和关键。结构安排如下:首先,通过梳理医疗卫生均等化、制度租金和政府竞争已有的理论研究成果,研究地理距离对医疗卫生服务的影响。其次,本文提出这样的理论假设,制度租金和政府竞争会对地级市医疗卫生服务产生影响,即制度租金会对医疗卫生服务造成这样的影响:距离上级政府越近的地区,往往会获得较多的财政转移支付;政府竞争会对医疗卫生服务产生这样的影响:从地方政府之间竞争与合作来看,省域边界地区所获得的医疗卫生服务供给水平又会有所增加。再次,进行实证分析,即使用一般计量模型和空间计量模型研究地理距离对医疗卫生服务的影响机制。实证结果表明:地理距离与医疗卫生服务存在“U”型关系,假设得以支持。通过实证分析发现,地理距离对医疗卫生服务影响的“U”型关系是存在的,一方面制度租金决定“U”型曲线下降部分;另一方面,政府竞争决定了“U”型关系的上升部分。并且,对空间面板计量模型进行稳健性检验,回归结果仍然与原回归一致。最后,针对中国地级市医疗卫生服务均等化提出相关建议。