脓毒症患者血清中Prdx1和Prdx6水平变化及临床意义

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目的探讨Prdx1和Prdx6在脓毒症患者血清中表达水平和变化规律,以及其相关临床意义。方法2018年1月-2018年7月,蚌埠医学院第一附属医院急诊内科和重症医学科收治脓毒症患者共55例。收集第1、3、5和7天入组脓毒症患者静脉血检测Prdx1和Prdx6表达水平,同时收集相应天数脓毒症患者的体温、白细胞、PLT、ALT、Cr、PCT、CRP、APACHEII评分、SOFA评分,以及收集入组脓毒症患者一般资料,如性别、年龄、原发病、感染部位、感染细菌、有无NE、有无使用机械通气,最后观察入组脓毒症患者60天生存状态。结果脓毒症休克患者血清中Prdx1水平高于脓毒症患者,具有统计学差异,p<0.05。而两者血清中Prdx6水平无统计学差异,p>0.05;APACHEII评分>15分组脓毒症患者血清中Prdx1水平明显高于<15分组,具有显著统计学差异,p<0.01。而两组血清中Prdx6水平无统计学差异,p>0.05;随诊患者60天,根据预后转归分成存活组和死亡组,动态比较两组第1、3、5和7天Prdx1和Prdx6变化趋势,存活组Prdx1水平随时间推移明显低于死亡组,具体显著统计学差异,p<0.01。而两组Prdx6水平随时间推移无统计学差异,p>0.05;根据脓毒症患者血清中Prdx1第1、3、5和7天变化趋势,进行60天生存分析,发现Prdx1水平随时间推移下降的脓毒症患者60天存活率明显高于Prdx1水平不变或升高的脓毒症患者,具有显著统计学差异,p<0.01;对收集脓毒症患者所有数据进行多因素回归分析,发现影响脓毒症患者预后因素有Prdx1变化趋势、SOFA评分以及Prdx6表达水平,均具有统计学差异,p<0.05。结论(1)Prdx1表达水平在不同程度脓毒症患者血清中表达量呈显著差异,其可能参与脓毒症病情发展及加重过程,可作为区分脓毒症病情严重程度的指标;(2)血清Prdx1变化趋势和Prdx6表达水平是影响脓毒症预后的独立因素,可作为脓毒症预后判断指标。
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