自体带血管蒂的胃瓣组织修复治疗胆管良性狭窄的研究

来源 :中国人民解放军医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:majian198522
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目的:评价自体带血管蒂的胃瓣组织修复治疗胆管良性狭窄手术的安全性及远期疗效。方法:回顾性分析2002-2017年利用自体带血管蒂的胃瓣修复治疗胆管良性狭窄病例,总结分析病人手术时间、术中出血、术后住院时间、手术并发症以评价胃瓣修补术的安全性,通过术后随访病人胆道系统症状、肝功能变化及狭窄复发情况评价胃瓣修补术的远期疗效。结果:本研究共纳入54例患者,共计行自体带血管蒂的胃瓣组织修复胆管良性狭窄55例(一例患者曾行2次胃瓣修补术)。平均手术时间253.1±60.7 min,中位术中出血200.0(100.0,200.0) ml,术后平均住院时间12.7±7.2 day。术后总体并发症率为20.0%(11/55),切口延迟愈合6例,胆瘘2例,腹腔包裹性积液,胆道感染,术后胆道出血各1例。远期中位随访时间78(70,104)月,术后3例患者死于恶性肿瘤,再次手术3例:其中肝移植术1例,胃瓣再修补术1例,结石复发肝方叶切除、Oddi’s括约肌成形术1例。2例肝功能异常,给予利胆药物治疗后好转,其余46例患者均未见明显腹痛、腹胀,且肝功能正常,优良率94.1%(48/51)。结论:自体带血管蒂的胃瓣修复治疗胆管良性狭窄是一种安全可靠的手术治疗方式,可获得优良的长期疗效。
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