目的
　　运用meta分析的方法，对比分析针刺治疗与西药治疗原发性失眠的疗效差异，为将针刺治疗作为西药治疗原发性失眠的替代疗法提供循证医学依据。
　　方法
　　计算机检索中、英文医学文献数据库，包括中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知识基础设施工程(CNKI)、万方数据知识服务平台(WF)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)、Pubmed、theCochraneLibrary、Embase、webofscience，以查找发表于自建库以来至2020年12月31日采用单纯针刺对比西药治疗原发性失眠的临床随机对照试验文献。根据纳入标准和排除标准，进行三轮筛选后共纳入44篇文献，提取出文献数据资料，对所有纳入文献进行质量评价，对观察组针刺选穴情况进行归纳分析，并使用ReviewManager5.4软件和Stata/SE15.1软件对各结局指标进行meta分析。
　　结果
　　1.文献基本信息：本研究共纳入文献44篇，发表于2015年及以前的文献有20篇，发表于2015年以后的文献有24篇，涉及患者3663名患者，其中观察组患者1856名，均采用针刺治疗；对照组患者1763名，均采用西药治疗；有35篇文献将有效率作为疗效观察指标，35篇文献将PSQI评分作为疗效观察指标。
　　2.质量评价结果：根据改良Jadad量表评分标准，高质量文献有15篇，低质量文献29篇文献；根据Cochrane风险偏倚评估工具标准，44篇文献均为未知偏倚风险文献，研究整体偏倚风险亦为未知偏倚风险。
　　3.观察组针刺选穴情况：观察组针刺穴位使用频次数≥5的穴位共有14个，其中使用频次在10次以上的穴位有5个，从多到少依次为神门穴、百会穴、四神聪穴、三阴交穴、安眠穴。
　　4.Meta分析结果：(1)以有效率作为结局指标，根据失眠的临床疗效评定标准、失眠的临床疗效标准合并PSQI总分减分率标准进行分析，发现针刺治疗原发性失眠的有效率优于西药治疗；根据PSQI总分减分率、睡眠效率值标准进行分析，发现针刺治疗原发性失眠的有效率与西药治疗不存在差异。(2)以PSQI总分作为结局指标进行分析，发现针刺治疗原发性失眠的PSQI总分优于西药治疗，但存在发表偏倚的可能性大。(3)以SAS评分、ISI评分和HAMD评分作为结局指标进行分析，均发现针刺治疗原发性失眠的疗效优于西药治疗。(4)通过对有效率和PSQI总分进行药物种类亚组分析，发现相比阿普唑仑治疗，针刺对比艾司唑仑治疗的优势更大。
　　结论
　　单纯针刺治疗原发性失眠的临床疗效优于西药治疗，在有效率和PSQI总分方面，相比阿普唑仑治疗，针刺对比艾司唑仑治疗的优势更大。将针刺治疗作为西药治疗原发性失眠的替代疗法是可行的，但仍需高质量的随机对照试验进行进一步验证。