延迟CE-T2-FLAIR在创伤性脑损伤的应用价值

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目的:应用1.5T磁共振对创伤性脑损伤患者行常规磁共振平扫、CE-T1WI及延迟CE-T2-FLAIR检查,统计分析三组图像对脑创伤病变显示,比较分析两种增强检查脑膜强化情况及与临床症状的相关性,探讨延迟CE-T2-FLAIR在创伤性脑损伤的应用价值。方法:选取2018年1月至2020年3月期间遵义医科大学第五附属(珠海)医院神经外科30例符合纳入标准的脑创伤患者作为研究对象,30例患者均在行常规磁共振平扫及增强检查后加做延迟CE-T2-FLAIR。收集患者性别、年龄、GCS评分、受伤经过、有无头痛及短暂性意识丧失等临床资料,将每位患者磁共振图像分为MRI平扫、CE-T1WI、延迟CE-T2-FLAIR 3组,观察统计三组图像对脑实质损伤、颅内血肿显示情况,统计分析CE-T1WI、延迟CE-T2-FLAIR脑膜强化分数及脑膜强化程度。应用卡方检验分析三组图像在脑实质损伤、颅内血肿、影像阳性数显示有无统计学差异,应用配对样本t检验分析比较两种增强检查脑膜强化分数及脑膜强化程度有无统计学差异,用Spearman等级相关分析比较延迟CE-T2-FLAIR、CE-T1WI的脑膜强化分数、脑膜强化程度与临床表现、脑实质损伤、颅内血肿之间的相关性。结果:(1)延迟CE-T2-FLAIR影像阳性数高于MRI平扫、CE-T1WI(P<0.05),延迟CE-T2-FLAIR脑膜强化数高于CE-T1WI(P<0.05)。(2)延迟CE-T2-FLAIR脑膜强化分数、脑膜强化程度高于CE-T1WI(P<0.05)。(3)延迟CE-T2-FLAIR脑膜强化分数与头痛、脑实质损伤、硬膜下出血呈正相关(P<0.05)。(4)延迟CE-T2-FLAIR脑膜强化程度与短暂性意识丧失、硬膜下出血呈正相关(P<0.05)。(5)CE-T1WI脑膜强化分数与头痛、脑实质损伤、硬膜下出血呈正相关(P<0.05)。(6)CE-T1WI脑膜强化程度与临床表现、脑实质损伤、颅内血肿无明显相关性(P>0.05)。结论:(1)延迟CE-T2-FLAIR在TBI患者MRI平扫、CE-T1WI影像阴性时,可发现更多的影像阳性征象。(2)延迟CE-T2-FLAIR对TBI患者脑膜强化范围及程度的显示优于CE-T1WI。(3)延迟CE-T2-FLAIR、CE-T1WI脑膜强化分数及延迟CE-T2-FLAIR脑膜强化程度与TBI患者头痛、短暂性意识丧失、脑实质损伤、硬膜下出血存在一定相关性。
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