目的探讨侵袭性垂体腺瘤的综合治疗策略及Ki-67抗原表达与垂体腺瘤侵袭性的相关性，以提高治疗效果。方法回顾性调查我科2003年1月～2006年11月收治的符合侵袭性垂体腺瘤诊断标准且资料完整的患者58例，分析临床表现、影像、病理、手术入路及术后并发症处理，γ-刀治疗的临床资料；应用免疫组织化学法检测Ki-67在侵袭性与非侵袭性垂体腺瘤中的表达。结果本组患者术后随访时间5～35个月，平均随访15个月，肿瘤复发5例，无死亡病例。术后伽玛刀补充治疗38例，平均随访时间11个月，行MRI检查，肿瘤均有不同程度缩小，无视力下降或失明等并发症，无临床死亡。Ki-67抗原在侵袭性垂体腺瘤中的表达高于非侵袭性垂体腺瘤(p＜0.05)。结论侵袭性垂体瘤常用手术入路有经额、经翼点、经蝶窦三种，选取何种入路主要根据临床实际情况决定。经单鼻孔-蝶窦入路与经口-鼻-蝶窦入路比较，手术时间，平均住院时间短；术中出血，鼻、面部并发症少，更符合微创原则。Ki-67抗原在侵袭性垂体腺瘤中的表达高于非侵袭性垂体腺瘤，可以作为反映垂体腺瘤增殖潜能的标志物，供临床参考，以评估其复发倾向并指导术后的治疗。伽玛刀能明显减小侵袭性垂体腺瘤术后残余肿瘤体积，是一种有效放射治疗手段。