颈前路多节段椎体次全切除钛笼植入重建颈椎生理弧度的实验研究

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目的:研究颈椎前路多节段椎体次全切除减压后两种钛笼植入方法对颈椎生理弧度的影响。为临床颈椎多节段病变在术中更好的重建颈椎生理弧度提供实验依据。方法:选用7具成年防腐尸体颈段标本,拍颈椎标准侧位X光片定位并作为空白对照组。先将颈4-5、颈5-6、颈6-7椎间盘切除,置颈椎撑开器撑开椎间隙,将颈5、颈6椎体次全切除后用游标卡尺测量颈4椎体下缘至颈7椎体上缘间距离。将钛笼剪成相关长度不预弯植入减压槽中作为非预弯组,拍颈椎标准侧位X光片。最后将不预弯钛笼取出,将预弯的钛笼植入相应标本后作为预弯组,拍颈椎标准侧位X光片。比较三组侧位X光片,测量颈椎Cobb角度,手术节段椎间角度,手术节段椎间高度;收集各相关数据供统计分析。结果:钛笼预弯组的颈椎弧度(39.44°±5.58)及手术节段椎间角度(32.93°±4.51)均较钛笼非预弯组(26.19°±6.74、17.46°±2.83)和空白对照组(23.26°±7.25、15.23°±4.19)有显著的改善(p﹤0.01)。钛笼非预弯组的颈椎弧度和手术节段椎间角度和空白对照组相比无显著性差异(p﹥0.05)。钛笼预弯组(68.86㎜±4.74)和钛笼非预弯组(68.50㎜±4.97)的手术节段椎间高度相比无显著性差异(p﹥0.05),但二者与空白对照组(62.26㎜±3.52)比较有显著性差异(p﹤0.05)。结论:颈椎前路多节段椎体次全切除减压后钛笼预弯植入可以很好地恢复颈椎的生理弧度,本组实验结果将对临床工作有一定的指导意义。
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