踝关节本体感觉训练联合等速肌力训练对老年脑卒中患者平衡功能的影响

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目的:本研究通过观察老年脑卒中患者在强化偏瘫下肢踝关节本体感觉训练联合踝关节等速肌力训练前后平衡功能改变情况,为有临床平衡功能障碍的老年脑卒中患者制定个体化平衡训练方案提供依据并探索平衡治疗新思路。方法:选取符合纳入标准的60例老年脑卒中患者为研究对象,随机分为三组:对照组、本体组、联合组,每组20例。对照组应用Pro-Kin平衡仪对患者进行动、静态平衡功能训练;本体组在对照组基础上,增加针对踝关节局部本体感觉的强化训练;联合组在本体组基础上,加入针对踝关节的背伸及跖屈肌群等速肌力训练。三组患者均进行每天1次,每次40分钟,每周5次,持续3周的平衡功能康复训练。三组患者治疗前后均进行Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS);“起立—走”计时测试(Timed up and go test,TUGT);Pro-Kin平衡仪的评估,参数包括Y-COP标准差、运动轨迹长度、运动轨迹面积、ATE(AverageTrace Error);以及踝关节背伸与跖屈肌群的等速峰力矩测量等平衡功能相关指标的测量。结果:1、三组患者经过平衡训练后,平衡功能的各项指标均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);2、本体组及联合组两组患者治疗后平衡功能与对照组比较,各项评估指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3、联合组与本体组患者治疗后平衡功能的比较,除运动轨迹长度外,联合组各项评估指标均优于本体组,差异有统计学意义(P<0.05);4、联合组患者治疗后,踝关节背伸与跖屈肌群的峰力矩均较治疗前有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.老年脑卒中患者经过平衡功能训练,平衡功能可以得到改善;2.踝关节本体感觉训练,可以明显改善老年脑卒中患者踝关节的本体感觉功能及平衡功能;3.经过踝关节本体感觉训练联合等速肌力的训练,能更明显改善老年脑卒中患者的平衡功能。
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