目的：探讨小剂量呋噻米在多层螺旋CT尿路成像中应用价值及多层螺旋CT尿路成像在上尿路病变中的应用价值。方法：1、排除泌尿系疾病的CT增强检查志愿者随机分成两组,组间年龄对比无显著性差异,增强CT检查结束后第一组静脉注射10mg呋噻米,1 0分钟后行CTU检查,第二组无注射呋噻米增强结束30分钟后行CTU检查。两组CT增强扫描前均嘱患者饮水约1000ml。对比剂速度3 mL／s,用量85-95mL。2、拟诊断上尿路病变患者59例行CTU检查,所有患者均经手术病理证实或非手术临床明确诊断证实。对比剂速度3mL／s,用量85-95mL。平扫、皮质期、实质期、排泄期四期扫描。皮质期、实质期、排泄期扫描分别重建层厚2 mm层间距1 mm,进行图像重组肾动脉成像、肾静脉成像、尿路成像。重组方法：VRT、MPR、MIP、CPR等。对输尿管连续性的显示进行评估。SSPS 13.0行两组独立样本t检验、R×C单向有序列联表的wilcoxon秩和检验对两组志愿者及重建方法进行检验。结果：1、小剂量呋噻米CTU与非小剂量呋噻米CTU对尿路连续性的显示存在着统计学差异,P=0.000, VRT与MIP对尿路连续性的显示统计学上无显著性差异,P=0.143。2、上尿路病变患者59例患者均得到优质图像,诊断明确。结论：CTU具有显示病灶立体、直观、细致的特点,不易遗漏小病灶,多种重组图像方法能直接显示IVU所不能直接显示的肿瘤、炎症、息肉及小结石等病灶,成为上尿路病变提供直观可靠的新型影像学检查方法。小剂量呋噻米可以完全使输尿管充盈,输尿管连续性显示佳,推荐CTU使用。VRT与MIP对尿路连续性的显示统计学上无显著性差异,但MIP对管径较细输尿管显示要比VRT好,能更好的显示输尿管的连续性。