【摘 要】
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目的:（1）比较不同时期（初诊胸腔积液或者是全身治疗失败后）进行胸腔热循环灌注的疗效。（2）比较贝伐珠单抗联合顺铂灌注胸腔热循环治疗组与单纯顺铂灌注胸腔热循环治疗组治疗乳腺癌胸腔积液的短期疗效、不良反应、远期疗效。（3）对我院乳腺癌腹腔热循环灌注患者治疗的短期疗效、不良反应、远期疗效进行回顾性分析。方法:以我院2010年7月至2019年1月确诊的91例乳腺癌胸腹腔积液患者为研究对象。（1）将67名
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目的:（1）比较不同时期（初诊胸腔积液或者是全身治疗失败后）进行胸腔热循环灌注的疗效。（2）比较贝伐珠单抗联合顺铂灌注胸腔热循环治疗组与单纯顺铂灌注胸腔热循环治疗组治疗乳腺癌胸腔积液的短期疗效、不良反应、远期疗效。（3）对我院乳腺癌腹腔热循环灌注患者治疗的短期疗效、不良反应、远期疗效进行回顾性分析。方法:以我院2010年7月至2019年1月确诊的91例乳腺癌胸腹腔积液患者为研究对象。（1）将67名乳腺癌胸腔积液患者根据既往治疗方案进行分组,A组为单纯顺铂灌注胸腔热循环治疗,共32例,又根据出现胸水后是否立即应用胸腔热循环灌注治疗分为A1、A2组,A1组:出现胸水后立即应用单纯顺铂灌注胸腔热循环治疗;A2组:出现胸水后通过全身治疗（联合或不联合胸腔置管引流术）无效后应用单纯顺铂灌注胸腔热循环治疗。B组为贝伐珠单抗联合顺铂灌注胸腔热循环治疗,共35例,又将B组分为B1、B2组,B1组:出现胸水后立即应用贝伐珠单抗联合顺铂灌注胸腔热循环治疗;B2组:出现胸水后通过全身治疗（联合或者不联合胸腔积液引流）无效后应用贝伐珠单抗联合顺铂灌注胸腔热循环治疗。对各组的短期胸水控制疗效、不良反应、远期疗效进行比较。（2）乳腺癌腹腔积液患者24例,均为单纯顺铂灌注腹腔热循环治疗组,对患者的短期腹水控制率、不良反应、远期疗效进行回顾,了解乳腺癌腹腔热循环灌注治疗效果。结果:（1）A组内A1与A2之间、B组内B1与B2的组间比较胸水短期疗效、不良反应、远期疗效均无明显差异（P＞0.05）。（2）B组胸水短期控制有效率为88.6%,生活质量显著改善率91.4%,A组有效率59.4%,生活质量显著改善率68.8%,两组胸水短期控制有效率、生活质量显著改善情况存在差异（P＜0.05）。A、B两组不良反应均未超过II级,其中骨髓抑制、恶心、呕吐的不良反应无统计学差异（P＞0.05）,蛋白尿、高血压几乎均在B组发生（P＜0.05）。B组远期疗效优于A组（P＜0.05）。（3）24例乳腺癌腹腔热循环灌注患者胸水短期有效率41.7%,生活质量显著改善率45.8%,中位生存期325（95%CI:226.58-423.42）天。结论:（1）乳腺癌体腔热循环灌注化疗能显著改善患者的生活质量,延长患者的总生存期。（2）出现胸水后立即应用胸腔热循环灌注治疗与全身治疗失败后再应用胸腔热循环灌注治疗的短期疗效、不良反应、远期疗效无统计学差异。（3）贝伐珠单抗联合顺铂灌注胸腔热循环治疗效果优于单纯顺铂灌注胸腔热循环治疗组。
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