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目的:探讨前外踝软组织撞击综合征(anterolateral ankle soft tissue impingement of ankle,ALSTI)中距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)的MRI改变,分析ALSTI的MR征象。方法:收集2015年-2017年在我院行踝关节磁共振检查的患者,利用文献提出的踝关节ALSTI的临床诊断标准,综合关节镜下发现,将患者分为ALSTI组(简称撞击组)、伴ATFL损伤无ALSTI组(简称非撞击组),其中撞击组患者31例,非撞击组患者18例。收集10例无踝关节外伤病史及不适的健康志愿者10例,行踝关节MRI扫描并作为对照组(简称对照组)。回顾分析各组踝关节磁共振图像,对撞击组、非撞击组的ATFL损伤改变进行分级归类。利用以下类别对ATFL进行评估:(1)厚度:正常、增厚、纤细、显示不清;(2)韧带局部不连续;(3)轮廓不规则;(4)T2加权图像上韧带信号强度增加;(5)韧带旁积液。记录并分析ATFL异常改变及关节内异常MR征象。结果:撞击组和非撞击组ATFL损伤后的韧带整体厚度改变、韧带轮廓不规则改变、T2信号增高、局部欠连续及韧带旁积液均无统计学差异(P>0.05)。撞击组ATFL损伤韧带轮廓改变者多于非撞击组;前外侧沟(anterolateral gutter,ALG)内异常软组织信号影仅在撞击组中出现。结论:ALSTI中的ATFL的损伤后整体厚度改变、韧带轮廓不规则、T2信号增高、局部欠连续及韧带旁积液均无显著特异性;ALSTI中ATFL局限性增生肥厚或卷曲等不规则轮廓改变,并填充于ALG内可能会引起撞击倾向;ALG内异常软组织信号影可提示撞击倾向。MRI对诊断ALSTI有一定价值。