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目的乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着女性的健康和生命。近年来我国女性乳腺癌的发病率呈上升趋势,尤其是在经济发达地区和城市,女性乳腺癌的发病率已居女性恶性肿瘤的首位。乳腺癌的发生与发展是机体内外多种因素共同作用的结果,其病因仍不甚明确。本研究通过对兰州市女性乳腺癌患病危险因素的调查分析,探索影响女性乳腺癌发生的相关危险因素,为女性乳腺癌的预防提供一定的参考依据。资料与方法应用病例对照研究方法,选择2005年1月～2010年1月,在甘肃省妇幼保健院经病理确诊的兰州市女性新发乳腺癌病例425例。对照组为参加体检的健康女性1108例。采用统一的调查问卷,收集病例和对照的一般情况、激素类药物服用史、乳腺癌家族史、既往乳腺疾病史、月经生育史等相关资料。结果本研究中,生育史、初产年龄、哺乳史、流产史、初潮年龄、自然绝经年龄、行经时间、乳腺癌家族史、激素类药物使用史和既往乳腺病史在病例组和对照组间的分布具有显著性差异(P<0.05)：调整年龄、BMI及绝经状态混杂因素后,乳腺癌危险因素的logistic回归分析结果提示,乳腺癌家族史(OR=5.78,95%CI=1.56～14.67)、既往乳腺病史(OR=1.66,95%CI=1.32～1.89)及初潮初产间隔时间长(OR=1.67,95%CI=1.43～1.86)是乳腺癌的危险因素。有生育史(OR=0.77,95%CI=0.61～0.96)、有哺乳史(OR=0.68,95%CI=0.38～0.85)、初潮年龄晚(OR=0.81,95%CI=0.41～0.97)是乳腺癌的保护因素。以绝经状态进行分层分析后发现,在绝经后妇女中,初潮年龄晚(OR=0.26,95%CI=0.16～0.42)、有生育史(OR=0.52,95%CI=0.33～0.82)及无流产史(OR=0.44,95%CI=0.30～0.64)是乳腺癌的保护性因素。在未绝经妇女中,初潮初产间隔时间≥17年是乳腺癌的危险因素(OR=1.81,95%CI=1.07～3.06)。无论在已绝经组或未绝经组,均发现初产年龄大是乳腺癌的危险因素(绝经组：OR=3.01,95%CI=1.71～5.30；未绝经组：OR=2.31,95%CI=1.35～3.98),而哺乳是乳腺癌的保护性因素(绝经组：OR=0.45,95%CI=0.29～0.71；未绝经组：OR=0.25,95%CI=0.16～0.41)。结论乳腺癌家族史、既往乳腺病史、初潮年龄早、初潮初产间隔延长及行经时间长是兰州市女性乳腺癌发生的危险因素,而有生育史及哺乳史是保护性因素。增强对本地区女性乳腺保健意识、鼓励母乳喂养、对具有高危因素的女性进行定期专业体检,将有助于降低兰州市女性乳腺癌发病率。