背景：2010年,第五次西藏工作座谈会明确提出2020年西藏自治区与全国一同进入小康社会,基本公共服务能力接近全国平均水平,对医疗卫生服务体系的公平可及提出了相应的要求。目前西藏自治区全区居民健康水平与自身相比有很大提高,但是关键指标与全国及西部其他省份仍有很大差距；研究西藏自治区卫生服务需求现状及影响因素,能够为西藏卫生服务建设重点提供参考。目的与内容：本论文对西藏自治区目前的经济社会状况下居民的卫生服务需要和利用现状进行系统综合地描述,分析目前西藏自治区居民卫生服务需求存在的问题和卫生服务需求的影响因素,为进一步制定区域卫生规划、合理配置卫生资源及完善相关政策提供依据,将有助于提高西藏地区的居民卫生服务利用水平,改善人群健康状况。方法：本论文主要采用定性分析与定量分析相结合的分析方法。定量方法利用已有的统计年鉴、卫生服务调查、当地统计信息系统数据资料,通过和全国及其他地区对比,尽可能地描述出当地居民卫生服务需求和利用的特点。定性方法通过访谈西藏当地卫生计生一线工作人员,补充发现当地的主要健康问题,以及分析当地卫生服务需求的主要影响因素情况。结果：(1)从西藏自治区经济社会状况来看,西藏自治区经济水平快速发展,城乡居民收入差距逐渐缩小,医保覆盖率高,社会医疗保险是当地居民获得医疗服务的重要保障。但西藏经济状况与全国水平相比较差,城乡居民消费水平差距大；西藏居民城镇化水平低,人口密度全国最低；居民出生率高,受教育程度较低;卫生服务提供方资源短缺,交通不便,制约当地居民健康水平的提高和获得及时有效的卫生服务。(2)从西藏自治区卫生服务需要情况来看,西藏居民的整体健康状况逐渐提升,但与全国平均水平相比仍有差距。当地居民发病以两周内新发为主,自感程度比全国严重；传染病病种简单,形式单一,为当地居民健康的主要威胁；循环系统疾病、消化系统疾病是影响当地居民的主要慢性病,地方病防控形势严峻。(3)从西藏自治区卫生服务利用现状来看,居民的两周平均就诊次数高于全国平均水平,但年住院率低于全国平均水平；当地居民首诊地点普遍比全国平均水平级别高；城乡居民老人、幼儿等行动不便者就诊和住院率相比当地其他年龄段和全国同年龄段平均水平较低；居民在县级以上藏医院住院比例远高于全国中医院住院比例,但在县级医院则远低于全国中医院平均水平；妇女剖宫产和助产的比例远远低于全国平均水平；当地虽然有较高的儿童的疫苗接种率,但是疫苗及时接种率远比全国低。(4)西藏在自然环境、交通状况、部分居民的就医习俗、居民生活习惯、居民人口结构、受教育程度、卫生提供条件等方面客观存在着对当地居民健康和获得及时有效的卫生服务不利的方面。结论：(1)西藏居民当前健康水平相比于全国来说较低,对卫生服务需求的数量和质量要求也较低,处于低水平状态,需要通过系统规划,更好地满足当地人民的健康愿望,提高当地人民的健康水平。(2)影响西藏卫生服务需求的因素包括经济因素和非经济因素,经济因素以收入和医疗保险为主,非经济因素主要有当地的气候地理和人文环境因素、交通因素、人口结构因素和医疗资源供给因素。各种因素相互作用,共同对西藏卫生服务需求的总量和结构构成影响。(3)西藏自治区居民的卫生服务需求较大,影响因素较多,可以通过发展西藏地区的经济、加强健康教育等努力满足西藏居民的卫生服务需求。