医疗救助是医疗保障体系必不可少的组成部分,是保证困难人群获得健康和医疗权益的重要举措,在助力脱贫攻坚、防范“因病致贫”、“因病返贫”方面具有积极作用。医疗救助的健全和完善,不仅可以完善多层次医疗保障体系,还可以充分衔接医疗保险和大病保险制度,有效减轻困难人员医疗费用负担,实现病有所医,提高人民群众的生活和健康质量,保障公民人权和基本医疗权利的实现,促进社会公平。Z市以医疗保险为载体,从2005年开始尝试对困难人群实施医疗救助,在15多年的探索实践中,始终秉持“政府主导、社会参与”的基本原则,建立了以“保费救助、实时救助、专项救助”为主的医疗救助体系。通过对Z市医疗救助进行实证研究,以近几年来医疗救助的运行情况为研究对象,获得居民对医疗救助的知晓度、参与度与满意度等数据资料,摸清Z市在医疗救助上的探索推进和发展情况。分析目前Z市医疗救助存在的诸如制度不完善、管理部门管理水平不高、定点医疗机构工作落实不到位、资金管理不规范、居民知情程度较低、居民参与度和满意度不高等问题。探寻这些问题的产生原因,主要包括医疗救助缺乏清晰的目标定位、信息化建设不到位、定点医疗机构管理和监督不到位、专业人才队伍建设不重视、缺乏完善的救助资金管理监体系、政府宣传不到位。结合问题和原因,有针对性的提出既符合Z市医疗救助实际情况、又与Z市经济社会发展水平和财政负担能力相适应的对策和建议,如明确医疗救助定位,优化医疗救助制度设计;加快信息化建设;强化定点医疗机构管理;加强专业人才队伍建设;加强资金管理和监督;加强宣传等。期望通过本文的研究能够助力Z市医疗救助的发展,进一步健全和完善Z市医疗保障体系,切实减轻困难人员医疗费用负担,保障群众的基本医疗权益。同时,也可以为其他地区医疗救助的试点及推广工作,提供一定的理论和实践经验的参考价值。