胆囊息肉样病变与结肠息肉关系的研究

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目的:胆囊息肉样病变(PLG)与结肠息肉在临床工作中常同时存在,两者间是否存在联系目前尚无定论,本研究通过病例回顾性研究尝试初步探讨胆囊息肉样病变与结肠息肉之间可能的关系。方法:选取2009年8月至2012年8月我院住院收治的结肠息肉患者136例(作为病例组),同期收治的慢性胃炎患者399例(作为非结肠息肉对照组),分别统计两组伴有胆囊息肉样病变例数,另结合性别、年龄、结肠镜检病理等因素进行χ~2检验统计分析。结果:1、结肠息肉组合并胆囊息肉样病变总计15例,其中男性10例,女性5例;对照组总计18例,其中男性6例,女性12例。①对结肠息肉组与对照组合并胆囊息肉样病变检出率进行2×2表的χ~2检验结果显示,结肠息肉组合并胆囊息肉样病变检出率明显高于对照组,有显著差异(χ~2值=7.446,P值=0.006<0.01,OR=2.624,95%置信区间为1.284~5.364);②结肠息肉组与对照组男性亚组间合并胆囊息肉检出率差异相比有统计学意义(χ~2值=4.401,P值=0.036<0.05,OR=2.942,95%置信区间为1.032~8.393);③结肠息肉组与对照组女性亚组间合并胆囊息肉检出率差异相比无统计学意义(χ~2值=2.797,P值=0.094>0.05,OR=2.479,95%置信区间为0.829~7.416)。结肠息肉组与对照组不同性别亚组间的统计学差异说明胆囊息肉与男性结肠息肉群体关系密切。2、结肠息肉组与对照组内按性别分亚组进行合并胆囊息肉检出率的比较:结肠息肉组内男女性亚组间进行2×2表的χ~2检验结果显示,两亚组间差异无统计学意义(χ~2值=0.0005,P值>0.05,OR=0.988,95%置信区间为0.316~3.083)。对照组内男女性亚组间进行2×2表的χ~2检验结果显示,两亚组间差异无统计学意义(χ~2值=0.130,P值>0.05,OR=0.832,95%置信区间为0.306~2.266)。说明无论在结肠息肉组或对照组内,不同性别亚组间合并胆囊息肉检出率均无显著性差异。3、结肠息肉组内按活检病理类型分亚组进行合并胆囊息肉检出率的比较:腺瘤性息肉亚组合并胆囊息肉11例,阳性检出率18.64%(11∕59);非腺瘤性息肉亚组合并胆囊息肉4例,阳性检出率5.20%(4∕77)。两亚组间进行2×2表的χ~2检验结果显示,腺瘤性息肉亚组与非腺瘤性息肉亚组间合并胆囊息肉检出率的差异相比有统计学意义(χ~2值=6.157,P值<0.05,OR=4.182,95%置信区间为1.259~13.899),说明腺瘤性息肉亚组与非腺瘤性息肉亚组相比其合并胆囊息肉检出率更高,这进一步提示胆囊息肉与结肠息肉特别是其中的腺瘤性息肉密切相关。结论:1、结肠息肉组胆囊息肉样病变的检出率明显高于非结肠息肉对照组,提示胆囊息肉样病变与结肠息肉两者间存在一定的联系,而且胆囊息肉样病变与结肠息肉两者间的正性相关主要表现在男性群体中。2、结肠息肉组中的腺瘤性息肉亚组PLG的检出率更高,进一步提示PLG与结肠息肉组特别是其中的腺瘤性息肉关系密切。3、结肠息肉组伴胆囊息肉样病变检出率在性别方面无显著性差异。
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