目的：通过对临床诊断和关节镜证实的颞下颌关节紊乱病病人进行核磁共振扫描，比较不同序列、方位和扫描参数对成像质量的影响和对颞下颌关节紊乱病的诊断的准确率，为临床诊断颞下颌关节紊乱病提供影像学方法的依据。 方法：选取关节镜证实的50例(90侧)颞下颌关节紊乱病例，分别采用TiWI,T2WI和PWI序列，斜矢状和斜冠状位两个方位，PWI采用两组不同参数进行扫描，所得图像由三位影像学专家进行双盲评价，然后与关节镜对照研究，对满意率和符合率进行统计学分析。 结果：对颞下颌关节紊乱病的序列研究中，PWI显示的满意率：关节盘前移位62.2﹪，关节盘侧方移位33.3﹪，关节盘旋转移位4.4﹪，关节盘变形44.4﹪，双板区与后带分界欠清62.2﹪，关节腔积液52.2﹪，翼外肌水肿37．8﹪，关节盘穿孔12.2﹪，均高于Ti~VI和T2WI。PWI与关节镜对照的符合率，除外关节腔穿孔23.9﹪，其余为88.9﹪-100﹪。PWI两组参数比较A组B优于组。两个扫描方位相比斜矢状位符合颞下颌关节矢状面的解剖特点，能最大限度地显示颞下颌关节的形态，斜冠状面在反映关节盘和髁状突、关节窝之间的内外位置关系优于斜矢状位。 结论：对于序列研究中，PWI较TiWI和T2WI图像清晰，对病变的显示的符合率高。对两组不同参数的研究，发现以A组参数为本研究证实颞下颌关节紊乱较适宜的参数。对扫描方位的研究，斜矢状位符合颞下颌关节矢状面的解剖特点，能最大限度地显示颞下颌关节的形态，有利于观察关节结构间的位置关系，判定关节盘、髁状突的移动情况，是观察颞下颌关节结构的最佳方位。斜冠状面反映关节盘和髁状突、关节窝之间的内外位置关系，显示关节盘的内外附着及关节盘在髁突上的形态改变，对关节结构的观测起很大的补充作用。两者结合是观察颞下颌关节改变的最优选择。