脑卒中又称脑中风或脑血管意外,是一种以突然晕倒、不省人事、语言不利、口歪眼斜、半身不遂等症状为主要临床表现的疾病,多由脑部出血或缺血性损伤所引起。在中老年人群中具有极高的患病率、致残率和致死率。大量临床数据表明,脑卒中伴发的睡眠障碍做为一种脑卒中的常见并发症,会极大的降低脑卒中病人的生存质量,极易引起抑郁、焦虑、神经功能退化等精神心理症状。但脑卒中伴发睡眠障碍的影响因素有哪些,学术界仍有争议。目的:探讨脑卒中伴发睡眠障碍的影响因素。为临床上诊断、治疗和预防脑卒中伴发睡眠障碍提供理论依据。方法:收集2016年6月至2017年6月吉林省某三甲医院神经内科所收治的出血性或缺血性脑卒中住院患者207例作为研究对象。采用自已设计的《脑卒中患者睡眠健康状况调查表》对所有样本进行一般社会人口学调查、临床资料调查和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)调查。将调查结果汇总分析,并对脑卒中患者的基本情况进行统计学描述。采用χ2检验对脑卒中伴发睡眠障碍的影响因素进行关联性分析,对经χ2检验有意义的变量再做多因素Logistic回归分析,筛选主要的影响因素。结果:研究结果显示,睡眠障碍组中,53人为男性,48人为女性,分别占组内人数的52.5%和47.5%。睡眠正常组中,61人为男性,45人为女性,分别占组内人数的57.5%和42.5%,P>0.05(双侧检验)表示不同性别组间差异无统计学意义。40~55岁年龄段的脑卒中患者中,有38.3%伴发有睡眠障碍,而在56~70年龄段中,该比例达到了43.1%,70岁以上的脑卒中患者伴发睡眠障碍的比例最高,高达74.5%,不同年龄组间差异具有统计学意义(P<0.05)。已婚患者中,有57人患有睡眠障碍,患病率为42.5%。而独身患者中则有44人患有睡眠障碍,患病率高达60.3%。进一步分析结果显示,脑卒中伴发睡眠障碍的患病率与患者的婚姻状况具有相关性(P<0.01)。不同文化程度组别内,睡眠障碍组和睡眠正常组的人数和所占比例基本都在50%左右,不同文化程度组间差异无统计学意义(P>0.05)。从事体力劳动的患者睡眠障碍的患病率约为39.7%,而从事脑力劳动的患者睡眠障碍患病率则超过60%,脑卒中伴发睡眠障碍的患病率与患者的职业具有相关性(P<0.01)。少数民族患者与汉族患者之间,在睡眠障碍患病率上的差异无统计学意义(P>0.05)。低收入的32位卒中患者中,有30位都患有睡眠障碍,患病率高达93.8%。远远高于中等收入患者(35.3%)和高收入患者(37%),且差异有统计学意义(P<0.01)。脑卒中伴发的睡眠障碍患病率与患者的病程分期、卒中类型、卒中解剖部位、是否患有心脏病、卒中分期和神经功能是否失常有相关性(P<0.05)。神经功能异常的脑卒中患者相较于神经功能正常的脑卒中患者,其睡眠障碍的患病率显著提高。而各实验室检测数据与脑卒中伴发睡眠障碍患病之间并没有相关性(P>0.05)。结论:1.脑卒中患者其年龄越高、单身、从事脑力劳动、低收入的患者越容易发生睡眠障碍;2.从患者的卒中类型来看,缺血性脑卒中的患者相对于出血性脑卒中的患者,更易发生睡眠障碍;3.从卒中解剖部位来看,脑卒中病灶部位位于下丘脑位置的患者伴发睡眠障碍的几率最高,其次是病灶部位位于脑干部位的脑卒中患者,再次是病灶部位位于小脑的卒中患者,其睡眠障碍仅仅比病灶部位位于额叶和基底节区的患者稍高;4.从卒中分期角度来看,随着病程的不断发展,患者伴发睡眠障碍的几率是先上升后下降的;5.神经功能异常的脑卒中患者相较于神经功能正常的脑卒中患者,其睡眠障碍的患病率显著提高;