驻石家庄军队离休老干部营养状况评价和影响因素分析

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目的:通过营养状况评价和相关的影响因素分析,及时了解驻石家庄军队离休干部营养状况和存在的营养问题,为早期进行有针对性的饮食指导和营养干预提供理论依据。方法:1病例选择:符合纳入标准的28家驻石家庄军队干休所居家休养的离休老干部。2评价方法:采用微型营养评价(MNA)法,使用统一的问卷进行评价。内容包括:1)人体测量项目:体质指数(BMI)、上臂围(AC)、小腿围(CC)、近3个月体重丢失情况等5项;2)整体评定:包括生活、心理、用药情况、医疗及疾病状况等6项;3)膳食评估:包括食欲、每日摄食状况、摄食行为模式等6项;4)主观评定:对自身健康及营养状况的评价2项。上述各项评分相加为MNA总分,判断标准为:<17分为营养不良,17~23.5分为有营养不良风险,≥24分为营养正常。3血液指标的测定:包括血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、淋巴细胞总数(TLC)、血糖(Glu)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)。结果:共有358人完成了调查。(1)以MNA得分进行营养状况评价:营养正常者(NN)275人,占76.82%,有营养不良风险者(MR)74人,占20.67%,营养不良者(MN)9人,占2.51%;MR组和MN组的体重、BMI、Alb、Hb和TLC明显低于NN组(P<0.01),MN组也低于MR组(P<0.01),而MR组和MN组患慢性病种数、用药种数明显多于NN组(P<0.05),MN组的TG显著高于MR组和NN组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,Alb、Hb、TLC、BUN、UA和每日用药种数是MNA得分的影响因素。(2)以BMI进行营养状况评价:低体重者8人,占2.23%,正常体重者129人,占36.03%,超重者151人,占42.18%,肥胖者70人,占19.56%;各组体重相互间均存在显著性差异(P<0.01);低体重组MNA得分、Alb和Hb明显低于其他三组(P<0.01),体重正常组MNA得分、Alb和Hb也明显低于超重和肥胖组(P<0.01);Logistic回归分析结果显示,仅有身高、体重是BMI的影响因素。结论:驻石家庄军队离休干部都处于耄耋之年,存在着营养过剩和营养不足两方面问题,需要进一步分析原因,如进行膳食调查等,以便为今后对他们进行有针对性的饮食指导、健康教育和营养干预提供理论依据。
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