【摘 要】
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目的:比较高功率短时程（High-power short-duration,HPSD）与传统低功率长时程（Low-power long-duration,LPLD）策略在房颤射频消融中的有效性与安全性,为HPSD消融应用提供更多临床证据。对象与方法:选择南昌大学第二附属医院2019年5月份至2020年12月份行房颤射频消融共182例患者作为研究对象。所有患者消融过程在损伤大小指数（Lesion s
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目的:比较高功率短时程（High-power short-duration,HPSD）与传统低功率长时程（Low-power long-duration,LPLD）策略在房颤射频消融中的有效性与安全性,为HPSD消融应用提供更多临床证据。对象与方法:选择南昌大学第二附属医院2019年5月份至2020年12月份行房颤射频消融共182例患者作为研究对象。所有患者消融过程在损伤大小指数（Lesion size index,LSI）及消融指数（Ablation index,AI）的辅助下进行,其中HPSD组采取功率50W（TCQ导管）或45W（ST导管）,LPLD组采取功率30-35W,双侧完全肺静脉隔离（Pulmonary vein isolation,PVI）为消融终点,是否行肺静脉外消融取决于术者。比较两组的有效性（总手术时间、左房操作时间、PVI时间、单圈隔离率、PVI成功率、曝光时间及曝光剂量）、安全性（Pop发生率、心包填塞、心房食道瘘、肺静脉狭窄）和临床随访结果。结果:HPSD与LPLD两组各91人,两组阵发性房颤患者均为65.93%（60/91）,使用LSL指导各占59.34%（54/91）、63.74%（58/91）;HPSD与LPLD组手术时间分别为（116.47±42.17）、（140.31±40.20）min,PVI时间为（33.25±5.99）、（55.77±8.96）min,曝光时间为（10.13±5.75）min和（15.19±9.04）min,均具有显著的统计学差异（P<0.001）;所有患者实现了双侧PVI,单圈隔离率各为84.07%（153/182）和80.77%（147/182）,（P>0.05）;HPSD组Pop发生率为12.09%（11/91）,LPLD组3.3%（3/91）,两组有统计学差异（P=0.048）,另HPSD组出现2例心包积液和1例急性脑梗死,LPLD组有1例心包积液,无其它严重并发症。平均随访时间（10.66±0.27）月,两组无复发率分别为87.3%（69/79）和85.5%（65/76）,无明显差异（P>0.05）。结论:AI或LSI辅助下HPSD消融安全可控并提高了手术效率和减少X线曝光时间,和传统LPLD消融具有相似的窦性维持率,但需注意潜在的Pop发生的风险。
其他文献
目的:本文将探讨血清淀粉样蛋白A（Serum amyloid A,SAA）、C反应蛋白与白蛋白比值（The C-reactive protein to albumin ratio,CAR）及中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值（Neutrophil to high-density lipoprotein cholesterol（HDL-C）ratio,NHR）在不同严重程度成人社区获得性肺炎（Com
背景与目的:心肌致密化不全（noncompaction of the ventricular myocardium,NVM）是一种罕见的心肌病,其特征在于突出的心室小梁和交错的深隐窝。NVM的临床表现多样,但都缺乏特异性,主要表现为心力衰竭、血栓栓塞事件以及心律失常。NVM的病因及发病机制尚未完全阐明,NVM病因是先天性起源还是后天获得仍不清楚。有研究表明NVM患者的室性心律失常不仅起源于受累心肌
研究背景:短QT综合征（short QT syndrome,SQTS）是一种以心电图中出现显著QT间期缩短为特征的遗传性心肌细胞离子通道病。SQTS易引起室性心律失常、晕厥,甚至心脏性猝死。SQTS的发生常伴随编码心肌细胞离子通道蛋白基因突变,虽然目前已明确的突变基因类型有KCNH2、KCNQ1、KCNJ2、CACNA1C、CACNB2B、CACNA2D六种。但上述的基因也只能解释不到25%的SQ
目的:通过回顾性研究,观察莫西沙星联合亚胺培南/西司他丁治疗老年重症肺炎的临床疗效及安全性,以期为治疗老年重症肺炎的提供理论和临床依据。方法:回顾性选取2018年1月1日至2021年1月1日在上饶市立医院住院的符合纳入标准及排除标准的老年重症肺炎患者50例,其中实验组27例,对照组23例,对照组单独使用亚胺培南/西司他丁,实验组使用莫西沙星联合亚胺培南/西司他丁,治疗时间至少七天。收集所有患者的基
目的:研究Adropin蛋白（adropin）通过减轻氧化应激改善血管紧张素-II（angiotensin II,ang II）诱导的内皮细胞损伤中的作用及其机制。方法:1、细胞处理从复苏的细胞株中选取状态良好,密度适中的人脐静脉内皮细胞（Human umbilical vein endothelial cells,HUVECs）,经传代后培养48小时,分为6组,分别为对照组、Adropin组、A
背景与目的:与外周肱动脉收缩压（brachial systolic blood pressure,bSBP）相比,中心动脉收缩压（central systolic blood pressure,cSBP）可更好地预测靶器官损害。然而,在预测心血管疾病方面,cSBP的优越性尚不清楚。因此,本研究旨在中国社区高血压患者中,分析无创cSBP、bSBP及其联合作用与首发脑卒中风险的关系,并比较cSBP和b
目的:血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI）应用于心力衰竭（heart failure,HF）的治疗,文献中报道了不同剂量ACEI治疗慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）的效果,但高剂量ACEI和低剂量ACEI治疗CHF的疗效和安全性不确定。因此,本研究旨在评估高剂量ACEI和低剂量ACEI对
背景与目的:脑卒中（stroke）已成为我国居民残疾和死亡的主要原因,中国每年新发的脑卒中患者超过200万。高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）被认为是“好胆固醇”,较高的HDL-C能明显降低心血管疾病（CVD）风险。既往关于探索HDL-C和stroke之间关系的研究有限,且有着不一致的结论。此外,体重指数（BMI）是反映肥胖的常用指标,较高的BMI会导致HDL-C水平降低。因此,BMI水平可能也会影
目的:在动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者植入药物洗脱支架（DES）后第1和2个月,使用光学相干断层扫描（OCT）研究基线高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平对早期血管愈合的影响。方法:此回顾性研究建立于PIONEER-II OCT临床试验（Clinical Trials.gov Identifier:NCT02747329）分析的基础上。不论DES的品牌,我们根据基线HDL-C水平对每个
目的:冠状动脉左主干（Left main coronary artery,LM）闭塞是一种十分少见的冠状动脉病变类型,左主干闭塞发生急性病变导致急性冠脉综合征（Acute coronary syndrome,ACS）时,患者迅速发生急性左心衰、室颤、心源性休克等心血管事件,病死率极高,临床上需要快速识别并诊断此类患者。既往多项研究总结左主干闭塞患者心电图特点,但此类研究纳入样本量少、未进行细致分类