目的观察兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合胶体果胶铋的标准四联与兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素的标准三联根除幽门螺杆菌感染的幽门螺杆菌根除率、临床症状缓解率及不良反应发生情况。方法选择符合入选条件的幽门螺杆菌感染的消化性溃疡和慢性胃炎门诊和住院患者,采用分层分组方法分为2组。标准三联组给予口服兰索拉唑、克拉霉素、阿莫西林连服7天。标准四联组在三联组基础上加用胶体果胶铋连服7天。停药4周后用14C呼气试验和快速尿素酶法检测Hp感染情况,对比2组患者的Hp根除率、临床症状缓解情况、不良反应发生率。结果1.本研究64例完成治疗的Hp感染的慢性胃炎、消化性溃疡患者,标准三联组幽门螺杆菌根除率为70.59%；标准四联组幽门螺杆菌根除率为90.00%；四联组幽门螺杆菌根除率高于三联组,有统计学意义(P<0.05)。2.标准三联组的临床症状缓解率为79.41%；标准四联组的临床症状缓解率为93.33%；2组患者的临床症状缓解情况比较,四联组临床症状缓解率高于三联组,有统计学意义(P<0.05)。3.标准三联组患者不良反应发生率为8.80%；标准四联组患者不良反应发生率为10.00%；2组患者不良反应发生率的比较无显著差异(P>0.05)。结论标准四联兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋联合治疗Hp感染,比兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素的标准三联具有更高的Hp根除率和临床症状缓解率,而不良反应发生率无明显差异。因此兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋四联疗法值得临床应用推广。