【摘 要】
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目的探讨4~12岁儿童胸椎椎弓根形态特征及发育规律,为螺钉置入可行性、螺钉设计及相关生物力学研究提供基础理论依据;探讨个体化导航模板辅助儿童胸椎椎弓根螺钉置入的可行性
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目的探讨4~12岁儿童胸椎椎弓根形态特征及发育规律,为螺钉置入可行性、螺钉设计及相关生物力学研究提供基础理论依据;探讨个体化导航模板辅助儿童胸椎椎弓根螺钉置入的可行性和准确性。方法1.对60例无胸椎病变的4~12周岁儿童T1~T12行薄层CT扫描,保存为DICOM格式,运用Mimics13.0软件重建并测量相关数据: (1)椎弓根宽(PW);(2)椎弓根高(PH);(3)椎弓根钉道长度(LS);(4)椎弓根长轴与矢状面夹角(e角);(5)椎弓根长轴与椎体上平面在尾侧形成的夹角(f角)。2.选取4例7~9岁儿童随机分为两组,分别用传统椎弓根内固定法和导航模板辅助法进行置钉对比,寻求更适宜儿童胸椎后路固定的手术方法。结果1. PW T5最窄、T12最宽,T1~T5逐渐减小,而T6~T12又逐渐增大;PH T1~T12逐渐增大;LS T1最短、T12最长,T1~T12总体呈增大趋势;e角T1最大、T10最小,T1~T10逐渐减小;而T11、T12为负角; f角T1~T12呈递减趋势;2.置钉准确率传统法58.3%;而个体化数字导航模板法为81.3%。结论:1.利用Mimics软件对儿童胸椎重建,可客观再现胸椎真实形态,为儿童胸椎形态特征及发育规律提供理论依据;2.处于生长发育期的儿童行椎弓根内固定术,尤应观测螺钉直径、长度、进钉方向,准确的椎弓根参数更凸显其重要性;3.个体化导航模板辅助置入椎弓根螺钉可应用于4~12岁儿童,但应注意个体差异。
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