腹针治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸肌疲劳综合征的临床研究

来源 :山西中医药大学 | 被引量 : 5次 | 上传用户:peggyxm
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目的通过临床观察,发现进行腹针治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的呼吸肌疲劳综合征有显著的疗效,且能够保证临床的安全性。方法通过在山西省中医院呼吸科进行病例的采集,在2014年9月到2016年6月期间,共收集住院患者68例。将所收集的病例完全随机的分为两个组,即对照组和试验组,每组各34例。对照组治疗:常规给予低流量吸氧24h/d,给予布地奈德混悬液2ml+特布他林雾化液2ml雾化吸入,Bid;给予抗感染治疗,常规采用头孢美唑钠2g,静脉滴注,Bid;病情控制不佳时给予乳酸左氧氟沙星0.3g,静脉滴注,Qd;痰多者给予盐酸氨溴索注射液(沐舒坦)30mg,静脉推注,Qd。注射用多索茶碱0.2g,静脉滴注,Qd。试验组治疗:在对照组治疗基础上加用腹针治疗,具体穴位中脘、下脘、气海、关元,即腹针治疗中的引气归元处方,另配合有滑肉门(双),天枢穴(双),大横穴(双),带脉穴(双),喘甚加关元下。开始三天每日1次,其后隔日1次,每次留针30分钟,平均五分钟观察一次,观察患者具体反映,共施针7次。结果1.通过对临床治疗的观察,以及在总体指标的提示下,给出了以下的临床疗效评价,试验组通过基础治疗,再加上腹部穴位针刺治疗后,效果明显,在临床上的总有效率达到了94.12%,而对照组通过基础治疗后,有效果,但与试验组相比较,效果不明显总有效率为73.53%,试验组和对照组的差异在统计学范畴内可以确定为是意义的(P=0.045)。2.对于在中医证候中,试验组以及对照组的的主要症状组间比较方面来说,试验组经过治疗后在改善咳嗽、咯痰、喘息、气短、自汗等症状方面明显的好于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),而在改善易感冒,神疲乏力方面,虽然临床效果方面好于对照组,但是这种优势的差异并不十分的明显,在统计学范畴内差异是属于无统计学意义的(P>0.05)。3.经过了周期的治疗,发现试验组和对照组对于改善肺功能的方面,两组数值均都能够证明有提高肺的通气功能的改善。在经过腹部针刺治疗后,通过了试验组与对照组进行肺功能的比较,得出了试验组的患者肺功能的VC%、MVV%,虽然有一定的改善,但是与对照组相比较而言,在改善程度未能达到统计学范畴的具有明显差异的标准(P>0.05),而对于试验组患者的肺功能的FEV1.0/FVC、FEV1.0方面,与对照组的患者比较具有明显的改善,而且改善的程度有统计学意义(P<0.05)。4.在呼吸肌力量及耐力检测方面,经过腹部针刺及常规治疗后,试验组与对照组比较,试验组患者呼吸肌力量及耐力检测明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),六分钟步行距离明显增加。5.在血气分析方面,试验组在经过腹部针刺及常规治疗后与对照组比较,试验组的SaO2明显升高,与对照组进行比较,在统计学范畴内的差异是有意义的(P<0.05),试验组的PaCO2在数值上虽然有下降的表现,可是降低的程度不明显,无明显统计学差异(P>0.05),动脉血氧分压(PaO2)升高,但升高程度在统计学范畴内可以视为无明显差异(P>0.05)。6.在治疗的安全性指标方面,在治疗前后,所有入选病例的肝功能,肾功能以及其他安全性指标变化均未见异常变化。结论1.通过临床的观察,以及各项指标的检测表明,常规治疗配合腹针疗法能够在患者的中医证候,肺通气功能,呼吸肌力量及耐力检测,血气等方面产生显著的疗效,并且通过对安全性指标的观察表明,常规治疗配合腹针治疗,未见明显副作用,表明腹针疗法治疗AECOPD的呼吸肌疲劳是安全有效的;2.通过腹针疗法对AECOPD呼吸肌疲劳综合征的临床试验观察可以知晓,对于该疾病的治疗来讲,中西医结合治疗的方案与目前单纯西医治疗的方案来讲,具有显著的优势,从而表明了中医治疗方法对于治疗AECOPD有广阔的发展前景。
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