目的：观察实证肛痈的局部情况,总结局部量化指标与辨证分型之间的关系。方法：选择实证肛痈实热壅盛型41例,湿热下注型79例,其中高位肛痈36例,低位肛痈84例,观察术前疼痛、肿胀、脓液情况,以及术中所取脓液细菌培养及药敏分析情况。结果：研究显示实证高位肛痈患者湿热下注型和实热壅盛型的疼痛、脓液量比较具有显著的差异性(P<0.01),肿胀范围没有明显差异性。低位肛痈两证型的疼痛、肿胀范围、脓液量积分均有显著差异性(P<0.01)；而湿热下注型和实热壅盛型的脓液细菌培养和药敏分析结果并无明显差异。结论：本研究高位实证肛痈实热壅盛型的疼痛、脓液量的积分明显高于湿热下注型,两证型肿胀范围积分差异不明显；低位实证肛痈实热壅盛型的疼痛、肿胀范围、脓液量积分明显高于湿热下注型；细菌培养和药敏分析结果在实热壅盛型和湿热下注型两证型之间无明显差异,对分型无指导意义。