【摘 要】
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目的:探讨不同类型血清神经-肌肉接头（neuromuscular junction,NMJ）抗体在重症肌无力（myasthenia gravis,MG）患者中的表达情况,同时比较不同分型MG患者的临床特点。方法:回顾性分析2018年1月至2020年11月于新疆医科大学第一附属医院神经内科住院治疗,明确诊断为MG并完成血清NMJ抗体检测的83例患者的临床资料。按MG患者血清抗体表达情况、临床分型、发
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目的:探讨不同类型血清神经-肌肉接头（neuromuscular junction,NMJ）抗体在重症肌无力（myasthenia gravis,MG）患者中的表达情况,同时比较不同分型MG患者的临床特点。方法:回顾性分析2018年1月至2020年11月于新疆医科大学第一附属医院神经内科住院治疗,明确诊断为MG并完成血清NMJ抗体检测的83例患者的临床资料。按MG患者血清抗体表达情况、临床分型、发病年龄分组,比较临床表现、实验室检查及血清抗体的表达情况。其中乙酰胆碱受体抗体（Ach R-Ab）、骨骼肌特异性酪氨酸激酶抗体（Musk-Ab）、电压门控钙通道（VGCC）抗体通过放射性免疫沉淀法（RIA）测定,抗连接蛋白抗体（Titin-Ab）采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定,低密度脂蛋白受体相关蛋白4（LRP4）抗体用转染细胞法测定。结果:83例MG患者中男性32例,女性51例,不同性别MG患者发病年龄未见显著差异（P>0.05）。MG患者血清Ach R-Ab、Titin-Ab、Musk-Ab阳性率分别为77.1%、32.5%、2.4%。Ach R-Ab阳性患者较阴性MG患者肌电图RNS阳性率更高,差异有统计学意义（P<0.01）。Titin-Ab多见于晚发型MG患者血清中,且易和并Ach R-Ab阳性,电生理检查阳性率亦高,差异有显著统计学意义（P<0.01）。Mus K-Ab阳性率低,发病年龄较早,一般不累积胸腺。结论:MG患者血清中阳性率最高的NMJ抗体为Ach R-Ab,Titin-Ab阳性MG患者往往合并Ach R-Ab双阳性,后者与单纯Ach R-Ab阳性MG患者相比,病情更重,易出现胸腺增生/胸腺瘤,且以全身症状为主。Mus K-Ab一般出现在血清Ach R-Ab阴性MG（SNMG）患者中,其阳性率为10.5%（2/19）,病情较重。
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