阈下抑郁的团体中医心理干预研究

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 41次 | 上传用户:shizelinli
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抑郁是人类心理失调最主要和最经常出现的问题之一,是个体在生命历程中都会或多或少感受到的一种情绪。阈下抑郁(SD)是指具有抑郁的部分症状,却不能满足关于抑郁症患者的诊断标准,其范围主要包括处于正常范围的抑郁状态和全身性疾病所导致的轻度抑郁状态,是一个介于健康人和抑郁症患者之间的一个心理亚健康区间。阈下抑郁虽然症状上无法达到临床诊疗的标准,但如果不进行及时干预,容易出现症状加重,进而演变成抑郁症的情况。团体心理干预在抑郁状态的非药物治疗中效果显著,引入中医辨证论治思想,结合团体心理干预的优势,对阈下抑郁患者进行心理干预,是团体心理干预本土化的一个研究方向。本研究从中医阴阳辨证角度出发,根据“阴盛阳衰”这一阈下抑郁患者的统一症状特征,以“阴阳消长”理论和“扶阳抑阴”思想,结合中医心理治疗的特点和现代团体心理咨询的优势,提出了团体中医心理干预的概念,研究针对阈下抑郁患者的团体中医心理干预方案。选取一定规模样本,设立团体中医心理干预组和对照观察组,配合使用抑郁自评量表(CES-D)和汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)进行入组筛查和效果评定。研究初步制订了团体中医心理干预方案,并对方案的有效性进行了初步评价,对于心理治疗学的本土化研究,丰富中医心理学治疗方法具有一定意义。目的:从阴阳辨证入手,研究针对阈下抑郁患者的团体中医心理干预方案,同时通过随机抽样选取一定样本,对其进行干预,分析干预效果。方法:①本研究首先从阴阳辨证的角度提出,阈下抑郁患者所表现出来的症状均为阴性症状,要使其转归,应以阴阳消长理论,采用“扶阳抑阴”的方法进行干预。②整理分析中医心理治疗方法文献,结合西方团体心理咨询方法和技术,通过专家论证,构建针对阈下抑郁患者的团体中医心理干预方案。③采取整群随机抽样的方式,用抑郁自评量表(CES-D)结合汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)对600例样本进行测试,经过严格的入组筛选,在符合入组条件的189例样本中,随机抽取了36例进入干预组,36例进入观察组。④对入组样本使用CES-D进行入组复测,心理干预结束后(8周),使用CES-D分别对干预组和对照组进行后测,对实验数据使用t检验、秩和检验进行分析。结果:8周干预结束后,干预组和对照组的后测评分均低于前测,且前后测分值的差异具有统计学差异;干预组的前后测分差大于对照组前后测分差,差异具有统计学差异。结论:基于“扶阳抑阴”思想的团体中医心理干预方案在改善阈下抑郁患者的负性情绪上有很好的效果。
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