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目的:比较肝动脉栓塞化疗(TACE)联合射频消融(RFA)与TACE或RFA单独治疗对不可切除肝细胞肝癌(HCC)的长期预后的影响。方法:回顾性研究2009年6月至2012年6月间在湖州市第一人民医院接受非手术治疗的190例不可切除HCC患者。根据患者接受的治疗措施,将患者分为三组:其中67例患者接受RFA(RFA组);61例接受TACE(TACE组);62例接受TACE联合RFA治疗(联合组)。回顾性分析比较各组临床资料、住院总费用、并发症、治疗成功率、无肝内进展生存率及总生存率。结果:各组一般资料无显著性差异。RFA组有49例完成治疗,TACE组有联43例完成治疗,联合组有40例患者完成治疗。各组三年无肝内进展生存率和总生存率无显著差异。剔除未完成治疗的患者,对完成治疗的132例患者进行进一步分析,发现治疗完成后三组间AFP水平无显著差异(P=0.4673)。联合组3年无肝内进展生存率明显高于TACE组(P=0.0094;HR,0.5105;95%CI,0.3022 to 0.8625)及RFA组(P=0.0111;HR,0.5233;95%CI,0.3149 to 0.8697)。联合组3年总生存率明显高于TACE组(P=0.0100;HR,0.5069;95%CI,0.2936to 0.8752)及RFA组(P=0.0054;HR,0.4913;95%CI,0.2928 to 0.8246)。在完成治疗的患者中,TACE组平均总住院费用为37534.88±6802.84元,RFA组平均总住院费用为62816.33±9091.37元,联合组平均总住院费用为63708.14±9193.81元,联合组总住院费明显高于TACE组(P=0.0000),和RFA组无显著差异(P=0.6481)。各组出现的并发症都经过保守治疗得以控制,无治疗相关永久性后遗症或治疗相关死亡病例发生。结论:TACE联合RFA治疗不可切除肝癌的疗效明显优于单一的TACE或者RFA治疗措施,显著改善患者预后。目的:研究与不可切除肝癌(HCC)总生存率和无肝内进展生存率相关的危险因素。方法:回顾性研究2009年6月至2012年6月间在湖州市第一人民医院接受并完成非手术治疗的132例不可切除HCC患者。纳入年龄、性别、KPS评分、血清AFP水平、Child-Pugh等级、肿瘤数量、最大肿瘤直径、肝病情况和治疗方式等因素,采用COX比例风险模型分析无肝内进展生存率及总生存率的相关因素。结果:治疗开始后3年内共有95例患者出现肝内进展,3年无肝内进展生存率为28.03%。Cox单因素及多因素分析均提示治疗方式、最大肿瘤直径和肿瘤数量与3年无肝内进展生存率相关(P<0.05)。治疗开始后3年内共有90例患者死亡,3年总生存率为31.82%。Cox单因素及多因素分析均提示治疗方式、最大肿瘤直径和肿瘤数量与3年总生存率相关(P<0.05)。结论:治疗方式、最大肿瘤直径和肿瘤数量是3年无肝内进展生存率和总生存率的相关因素。采用肝动脉灌注化疗(TACE)联合射频消融(RFA)治疗、最大肿瘤直径越小、肿瘤数量越少则3年出现肝内进展和死亡的风险越低。