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目的:通过X线及CT测量两种不同方法分别测量股骨近端髓腔解剖参数及形态参数,描述股骨近端髓腔形态学特点,并结合Tri-Lock BPS形态特点,对Tri-Lock BPS的临床应用提出指导意见。方法:1.随机选取2013年1月至2015年5月我院符合纳入标准拟行全髋关节置换术患者共80例,其男、女各40例。完善X线片及股骨CT三维扫描,分别测量股骨近端髓腔解剖参数,描述形态学特点,探讨Tri-Lock BPS是否与髓腔匹配及假体植入方向。2.选择30例(38髋)使用Tri-Lock BPS患者,定期术后随访,比较术前、术后髋关节Harris评分,评价手术疗效并探讨Tri-Lock BPS与髓腔的匹配特点。结果:1.X线:(1)股骨近端髓腔各参数与男性年龄因素无显著相关性;峡部内径与女性年龄有显著正相关性,CFI与女性年龄呈负相关。(2)CFI男女性别间无显著差异,T+20、T0、T-20、峡部内径、MCFI男女性别见有显著差异。(3)CFI和T-20、体重指数无显著相关性,与年龄、T+20、T0、T-20、峡部内径、MCFI等其它各参数均有显著相关性。2.CT测量:(1)第一部分髓腔扭转角变化为7.5±1.9o,扭转角变化率为0.87±0.20o/mm;第二部分扭转角变化5.5±1.1o,扭转角变化率为0.19±0.09o/mm;第三部分扭转角变化为48.1±4.9o,扭转角变化率为0.52±0.11o/mm,介于前两部分髓腔之间。(2)测得TCFI平均为4.4±0.8,TMCFI平均为2.8±0.4。(3)有效髓腔截面的整体形状由卵圆形逐渐趋向于圆形,并且截面长轴逐渐向前。3.所有使用Tri-Lock BPS骨保留型股骨柄假体患者,术后均获得随访,最少6月,最长33月,平均19.5月,术后髋关节功能恢复良好。髋关节Harris评分:术前45.3±4.3,术后末次随访94.1±5.4,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.股骨近端髓腔呈几何扭转,小粗隆上下缘之间扭转程度最小,是假体近端与股骨髓腔最佳承载部位。2.髓腔扭转角与股骨前倾角并不一致,Tri-lock BPS假体近端矩形(taper)设计,抗旋转好,假体植入时按照股骨前倾角方向植入。3.Tri-lock BPS与漏斗型及正常型髓腔匹配良好,适用于大部分患者。4.Tri-Lock BPS早期临床疗效好,假体设计骨保留量多,更适合年轻患者。