成人食管长度及与体表标志长度相关关系研究

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食管长度测量在食管疾病定位及食管外科上具有十分重要的意义,如胃管的放置、食管疾病的定位诊断、食管手术切口的选择以及食管重建方式选择等。食管长度的个体化差异很大,其主要与个体身高不同而食管长度随之变化。目前食管的长度有多种测量方法,由于测量方法的不同和使用仪器的不同使得食管长度测量的结果有一些差异,所得食管长度数据只能反应食管长度的正常范围,目前,国内外尚未见到测量食管长度与身高、体表标志是否相关的研究报告。我们的目的是在本研究中确定食管长度与性别、年龄、身高及体重的相关性并在身体躯干中发现体表标志能够很好地反映出食管的长度。自2000年10月-2001年4月,我们用纤维胃镜测量了214例正常成年人(男性115例,女性99例,年龄从18-73岁)的食管长度,同时记录年龄、性别,测量身高、体重及胸骨长度。然后将这些数据输入计算机进行一元线性相关和多元线性相关分析。214例测量结果是;从门齿到食管入口的距离平均为16.12±1.11cm,从门齿到食管胃连接部的距离平均为42.48±2.64cm,食管长度平均为26.36±1.70cm(22.00-29.90cm)。平均身高162.53±7.73cm(143.00cm-179.00 cm)。胸骨平均长度为19.62±1.68cm(25.30-16.00)。经线性回归分析表明:(1)食管长度与身高显著相关。(2)食管长度与胸骨长度显著相关。(3)食管长度与性别、年龄及体重无明显相关。从线性回归方程中得出身高和胸骨长度预测食管长度的三个公式:食管长度(cm)=0.203×身高(cm)-6.590cm公式1食管长度(cm)=0.860×胸骨长度(cm)+9.486cm。公式2食管长度(cm)=0.168×身高(cm)+ 0.185×胸骨长度(cm)-4.506cm。公式3<WP=6>为检验食管长度公式的准确性,在实验完成后,我们又测量了30例正常人身高、胸骨长度及其食管的实测长度,分别将按3种公式分别计算出食管预测长度,然后将计算所得的食管预测长度与其实测长度进行差异性比较分析。三种食管预测长度与其实测长度无显著差异,其中公式3的预测结果与实测值差异最小,更为准确。我们认为对于大多数成年人,用公式3可以准确地预测食管长度,而对于遇到躯干长四肢短,或躯干短四肢长的个别情况,用公式2预测食管长度较为合适。我们的结论对食管疾病的定位,食管长度预测和食管外科的其他临床应用有帮助。
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