目的:观察疏肝健脾祛湿法治疗伴有糖调节受损(IGR)的非酒精性脂肪性肝炎(肝郁脾虚,水湿内停型)患者的临床疗效,客观评价其治疗的有效性和安全性,为临床治疗和进一步研究提供资料。方法:将64例符合本研究纳入标准的非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为两组,治疗组32例,对照组32例。治疗组采用疏肝健脾祛湿法治疗,予自拟汤剂,对照组采用水飞蓟宾胶囊治疗,两组患者均给予饮食运动干预治疗,疗程均为12周。观察两组病例治疗前后的中医症候、实验室检查(肝脏酶学、血脂、FBG、FINS、HOMA-IR)、肝脏超声的变化。结果:治疗结束后,在改善ALT、AST、TC、HDL-C、LDL-C、FBG、HOMA-IR方面,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);在改善γ-GT、TG、FINS方面,两组疗效无显著差异(P>0.05);以患者肝功和血脂的改善情况作出综合疗效评价,治疗组痊愈加显效率为65.6%,对照组为37.5%(P<0.05);在中医症候疗效评价方面,治疗组总有效率为93.8%,对照组为84.4%(P<0.05);在肝脏超声疗效评价方面,治疗组总有效率为93.8%,对照组为75%(P<0.05)。结论:疏肝健脾祛湿法可以改善伴有IGR的肝郁脾虚、水湿内停型非酒精性脂肪性肝炎的临床症状及肝功、血糖等指标,改善肝脏脂肪变性程度,综合疗效优于对照组,并且安全性良好。