CMTM6、PD-L1及PD-1在食管鳞状细胞癌中的表达及临床意义

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目的:研究食管鳞状细胞癌(ESCC)组织中CMTM6、PD-L1及PD-1蛋白的表达情况及相关性,分析三者与ESCC临床病理特征的关系。探讨其在ESCC中表达的临床意义。  方法:1.收集2008年1月1日至2009年12月31日就诊于郑州大学附属肿瘤医院,行手术治疗且术后病理诊断为ESCC的患者55例,且55例患者术前均未化疗。使用免疫组化SP法检测肿瘤组织蜡块及12例癌旁组织中CMTM6、PD-1及PD-L1的表达水平。  2.分析方法:利用χ2检验分析CMTM6、PD-L1及PD-1的表达与ESCC临床病理特征之间的关系。以及各分子间表达的关联性。使用Kaplan-Meier的方法进行生存分析。使用Cox单因素分析及其多因素分析上述蛋白与ESCC的预后关系。  结果:1.55例病人肿瘤组织中CMTM6的表达:阳性表达占比达76.35%,弱表达15例(27.27%),中度表达20例(36.36%),强表达7例(12.72%)。PD-L1及PD-1的阳性表达分别占40.0%及49.1%。  2.CMTM6表达与ESCC的部位(P=0.011)和性别(p=0.030)有关,与TNM分期,淋巴结转移、年龄、组织学分级等无关。PD-L1的表达与TNM分期(P=0.007)及浸润深度有关(P=0.04),与肿瘤部位、分级、淋巴结转移和大体分型无关。而PD-1表达与ESCC临床病理特征及预后均无相关性(P>0.05)。  3.CMTM6表达与PD-1的表达有关联性(r=0.199,P=0.014),CMTM6的表达与PD-L1无关联性(r=0.779,P=0.695),PD-1的表达与PD-L1的表达之间无关联性(r=0.577,P=0.322)。  4.Kaplan-Meier生存分析显示:与阴性表达相比,CMTM6阳性表达患者,无进展生存期(P=0.002)、总生存期更短(P=0.004),预后差。PD-1的表达对无进展生存期有意义(P=0.036),对总生存期无影响(P=0.052)。PD-L1的表达对PFS和OS均无影响。  5.TNM分期是ESCC患者的独立预后不良因素(风险比3.420,95%置信区间1.727-6.773,P=0.000)。  结论:1.CMTM6阳性表达的ESCC无进展生存期和总生存期更短,提示预后不良。  2.PD-L1的表达与ESCC的临床分期和浸润深度有关。  3.ESCC中CMTM6的表达与PD-1的表达具有一定相关性。
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