BPH患者的残余尿和剩余分数的作用比较及IPSS影响因素的研究

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第一部分:BPH患者的残余尿和剩余分数的作用比较研究目的1.残余尿(PVR)和剩余分数(RF)在BPH患者膀胱出口梗阻判断中的作用比较。2.残余尿(PVR)和剩余分数(RF)在BPH患者逼尿肌功能判断中的作用比较。3.BPH患者的残余尿和剩余分数与排尿前尿量的关系。4.BPH患者残余尿(PVR)和剩余分数(RF)的重测可信度(重测信度是指同样的测量方法在不同时间段对同一对象进行重复测量,根据测量结果的相互符合程度,说明数据的可靠性)对比研究。对象与方法1.病例选择:2006年5月~2007年3月,56例在我院和湖南省人民医院行尿流动力学检查的BPH患者,年龄52~84岁,平均(61.66±6.97)岁。其中24例为重测信度评价样本来源。2.尿流动力学检查:检查仪器为Laborie公司的Asccud(EKO)膀胱测压和肌电图记录仪(见图1-1)。患者首先进行自由尿流率测定,-然后进行膀胱充盈期检查,再行排尿期膀胱压力-尿流率测定。3统计方法:分别将PVR和RF与AG数(反映BPH患者梗阻的指标),PVR和RF与WF因子(反映BPH患者的逼尿肌力量),PVR和RF与BPH患者作尿流动力学检查前的排尿前尿量作Spearman等级相关分析。24例患者重复检查残余尿(post-voiding residual,PVR)并计算剩余分数(residual fraction,RF)比较两项指标的可变异系数和重复测量相关系数,进行两项指标的重测信度评价。结果1.相关性分析:残余尿(PVR)及剩余分数(RF)与AG数的相关系数分别为:0.522和0.704;残余尿(PVR)及剩余分数(RF)与瓦特因子的相关系数分别为:-0.580和-0.640;残余尿(PVR)及剩余分数(RF)与排尿前尿量的相关系数分别为:0.537和0.088。2.BPH患者的残余尿和剩余分数重复测定可变异系数分别为21.6%和13.2%,重复测量相关系数分别为0.775和0.810。结论:1.残余尿(PVR)及剩余分数(RF)均与梗阻程度具有正相关性,剩余分数指标更具优势。2.残余尿(PVR)及剩余分数(RF)均与逼尿肌功能具有负相关性,剩余分数指标更具优势。3.残余尿与排尿前尿量呈显著正相关,剩余分数与排尿前尿量不相关,剩余分数排除了排尿前尿量的干扰4.剩余分数(RF)比残余尿(PVR)具有更好的重测可信度。5.剩余分数指标用于BPH患者前列腺摘除术后手术效果预测有临床意义。第二部分:影响前列腺症状评分的因素分析研究目的:影响BPH患者前列腺症状评分的相关因素。对象与方法:1.病例选择:同第一部分2.尿流动力学检查:同第一部分3.IPSS评分4.统计方法:用t检验筛选可能影响IPSS评分的因素,用logistic回归分析判别筛选因素。结果:经t检验筛选和logistic回归分析,AG数、WF因子和不稳定膀胱为IPSS评分的影响因素。结论:1.AG数、WF因子和不稳定膀胱为IPSS评分的影响因素。2.尿流动力学可以用来指导治疗方案的制定和进行BPH患者接受手术治疗后症状改善的预测。
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