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目的:观察针刺治疗阴虚阳亢型和痰湿壅盛型原发性高血压的临床疗效。方法:严格按照纳入、排除标准选择病例,采用中央随机法分为治疗组和对照组,每组各20例。治疗组采用电针经穴,对照组采用电针非经非穴。每周针刺3次,每次30分钟,共治疗18次。对治疗前后进行疗效评定,并对相关数据进行统计学分析。结果:1.治疗组和对照组降压疗效分析:治疗组总有效率90%;对照组总有效率70%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.两组中医症状积分疗效分析:治疗组总有效率95%;对照组总有效率80%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3.临床症状积分方面分析:治疗组和对照组治疗前后临床症状总积分比较(P<0.01),差异有统计学意义;经治疗后两组比较(P<0.01),差异有统计学意义。4.24小时动态血压监测(ABPM)的疗效评价:⑴组内比较治疗组和对照组治疗前后对24h平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP)比较(P<0.01)差异有统计学意义;治疗组治疗前后对白昼(06:00-22:00)平均SBP、平均DBP比较(P<0.01),差异有统计学意义,对照组治疗前后对白昼平均SBP比较(P<0.05)差异有统计学意义,平均DBP比较(P>0.05),差异无统计学意义;治疗组和对照组治疗前后对夜间(22:00-06:00)平均SBP、平均DBP比较(P<0.05),差异有统计学意义,对照组治疗前后对夜间平均SBP、平均DBP比较(P>0.05),差异无统计学意义;治疗组治疗前后痰湿壅盛证和阴虚阳亢证24h平均SBP比较(P<0.05),差异有统计学意义,对照组治疗前后痰湿壅盛证比较(P>0.05),差异无统计学意义,阴虚阳亢证比较(P<0.01)差异有统计学意义,经治疗后治疗组对痰湿壅盛证和阴虚阳亢证24h平均SBP比较(P<0.01),差异有统计学意义,对照组对痰湿壅盛证和阴虚阳亢证24h平均SBP比较(P>0.05),差异无统计学意义;治疗组治疗前后对痰湿壅盛证24h平均DBP比较差异无统计学意义(P>0.05),对阴虚阳亢证比较(P<0.05)差异有统计学意义,对照组治疗前后对痰湿壅盛证和阴虚阳亢证24h平均DBP比较(P>0.05),差异无统计学意义;经治疗后治疗组和对照组对痰湿壅盛证和阴虚阳亢证24h平均DBP比较(P>0.05),差异无统计学意义。⑵组间比较:经治疗后,两组对24h平均SBP比较(P<0.01),差异有统计学意义,两组平均DBP比较(P>0.05),差异无统计学意义;治疗组和对照组对白昼平均SBP比较(P<0.05),差异有统计学意义,对白昼平均DBP比较(P>0.05),差异无统计学意义;经治疗后,治疗组和对照组对夜间平均SBP、平均DBP比较(P>0.05),差异无统计学意义;经治疗后,治疗组和对照组对痰湿壅盛证和阴虚阳亢证24h平均SBP、平均DBP比较(P>0.05),差异无统计学意义。5.两组对血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)和白介素6(IL-6)含量变化比较:⑴组内比较:治疗组治疗前后血清Hs-CRP及IL-6含量比较(P<0.01),差异有统计学意义,对照组治疗前后血清Hs-CRP及IL-6含量比较(P>0.05),差异无统计学意义;治疗组治疗前后对两证型血清Hs-CRP含量比较(P<0.01),差异有统计学意义,对照组对痰湿壅盛证血清Hs-CRP含量比较(P>0.05),差异无统计学意义,对阴虚阳亢证血清Hs-CRP含量比较(P<0.01),差异有统计学意义,治疗后,治疗组和对照组分别对两证型血清Hs-CRP含量比较(P>0.05),差异均无统计学意义;治疗组治疗前后对痰湿壅盛证血清IL-6含量比较(P<0.05),差异有统计学意义,对阴虚阳亢证血清IL-6含量比较(P>0.05),差异无统计学意义,对照组治疗前后对痰湿壅盛证和阴虚阳亢证血清IL-6含量比较(P>0.05),差异无统计学意义,经治疗后,治疗组痰湿壅盛证和阴虚阳亢证血清IL-6含量比较(P<0.01),差异有统计学意义,对照组痰湿壅盛证和阴虚阳亢证血清IL-6含量比较(P<0.05),差异有统计学意义。⑵组间比较:经治疗后,治疗组和对照组对血清Hs-CRP、IL-6含量比较(P>0.05),差异无统计学意义;治疗组和对照组对痰湿壅盛证血清Hs-CRP含量比较(P<0.05),差异有统计学意义,两组对阴虚阳亢证血清Hs-CRP、IL-6含量比较(P>0.05),差异无统计学意义;治疗组和对照组对痰湿壅盛证血清IL-6含量比较(P<0.05),差异有统计学意义。结论:1.本研究表明两组总体疗效(降压疗效、中医症状积分疗效)比较,治疗组优均优于对照组。2.治疗组在改善24小时、白昼平均SBP方面优于对照组,治疗组对痰湿壅盛证的24h平均SBP改善优于阴虚阳亢证。3.治疗组对痰湿壅盛证血清Hs-CRP含量影响优于对照组,治疗组和对照组分别对痰湿壅盛证血清IL-6含量影响优于阴虚阳亢证。综上,通过选择平均动脉压、临床症状、血清Hs-CRP、血清IL-6等指标多维度评价辨证经穴针刺方案治疗肝阳上亢型和痰湿壅盛型原发性高血压临床疗效,进一步说明了经穴的循经特异性,也揭示了在临床中选准经脉和选准穴位的重要性。