本研究从理论和临床两个方面,通过研究2型糖尿病患者的饮食习惯和证候分布特点与消渴病病理演变关系,探讨2型糖尿病中医病理与“甘邪”的关系。第一部分：理论研究目的通过对糖尿病的中医病名的研究,总结糖尿病的中医病名及其病程演变规律；提出“甘邪”概念,探讨消渴病的病因病机及其辨治。方法：采用分析归纳法,收集、分析历代文献,总结消渴病的演变规律。结果：1.糖尿病不能等同于消渴,其病程不同病名存在差异,糖尿病分属于中医的4个阶段,分别是：脾瘅；(热中)消中、鬲消、肾燥；消渴；消瘅。2.“甘邪”致消渴病的病机是脾失健运,水谷精微失于输布,化为膏脂和水湿,滞留在体内；“甘邪”易生寒热、湿浊、痰饮等致病特点,“甘邪”的阴阳性质是由个体体质的阴阳偏胜所决定的。第二部分：临床研究目的：探讨2型糖尿病患者的饮食习惯和证候特点与消渴演变的相关性,为本病的中医诊断、治疗以及预防和养生保健等提供参考依据。方法：以200例2型糖尿病患者为对象,运用证素辨证与量表测评相结合方法,研究不同分期(糖尿病前期、糖尿病期、糖尿病并发症期)的饮食特点和证候分布特征,以及不同阶段的消渴病中医证素病理特点及演变规律。结果：1.2型糖尿病的中医病位以脾、肾、肝为主,病性主要是湿、痰、气滞、血瘀。2.2型糖尿病不同分期证素特征存在差异：(1)糖尿病前期以脾瘅为主要病理变化,病位以脾、胃、肝为主(P<0.01,P<0.05),病性证素多见湿、痰、气滞等(P<0.01,P<0.05),症状出现频率高的是血糖升高、纳减、舌边齿印等。(2)糖尿病期以消中(鬲消、肾燥)和消渴为主要病理变化,病位主要是胃、脾、肾、肝(P<0.01,P<0.05),病性多见热、痰、湿、气滞、气虚、津亏、阴虚、燥、阳亢(P<0.01),症状频率高的是血糖升高、口渴、咽干等。(3)糖尿病并发症期以消瘅为主要病理变化,病位主要有肾、心、脾、肝、肌肤、经络(P<0.01),病性多见气不固、血瘀、阴虚、痰、阳亢、燥、精亏(P<0.01),症状频率高的是血糖升高、尿糖阳性、皮肤干燥、体重下降等。3.2型糖尿病患者生活习惯特点表现为饮食逐渐倾向“三高”(高糖、高脂、高蛋白),少运动。4.2型糖尿病不同分期与饮食习惯的关系：糖尿病前期者主要喜欢油腻/煎炸、偏甜食物,爱吃动物内脏或肥肉,喜饮冰凉饮品,压力大,好烟酒,少运动；糖尿病期的生活习惯主要是饮食较清淡和有规律,口味偏苦淡,烟酒减少,缺乏运动,喜欢冰凉饮品；糖尿病并发症期的主要生活习惯是饮食减少,饮冷不多或喜热饮,喜静不喜动。5.饮食习惯与证素的关系：偏甜、油腻者病位以脾胃肝,病性以痰、气滞为主；喜好冰凉饮品者以脾胃肝,燥为主；三餐不定时、量者以脾胃肝,气滞为主；嗜烟者以肺,燥为主；嗜白酒者以脾湿为主；嗜好啤酒、红酒者以脾胃肝,湿为主;喜豆制品、牛奶、蔬菜者以脾胃,痰为主;无运动习惯者以脾胃肝,痰、气滞为主。结论1.糖尿病三个分期对应中医消渴病的四个阶段：前期与脾瘅相关,糖尿病期与消中、鬲消、肾燥,消渴相关,并发症期与消瘅相关。糖尿病进展遵循脾瘅→(热中、消中,鬲消,肾燥)→消渴→消瘅的规律。“甘邪”是消渴病的易发因素和主要病因之一。2.“脾瘅”基本病机是“脾气滞缓,运化失常”,病位在脾,与胃、肝,其病理特点是“中满”“内热”。此时“甘邪”致病的证候特点早期表现为“肥胖”“口甘”；中期表现为“中满”；后期表现为“内热”而进入“消中”。3.“消中,鬲消,肾燥”期基本病机为“热伤气津”,患者开始出现口渴、善饥等化火化热之象,或小便量多而频数。4.“消渴”期病位以肾为关键,胃、脾、肝相关。此阶段“甘邪”致病的证候特点是：“三多一少”或小便味甜。5.“消瘅”期病位与脾、肾,肝相关,此阶段“甘邪”致病变证较多而证候各异。