三联术式治疗Ⅱ~Ⅲ度直肠脱垂回顾性临床疗效研究

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目的:研究三联术式(直肠粘膜柱状排列结扎术+吻合器痔上黏膜环切钉合术+肛门括约肌复合折叠术)治疗Ⅱ~Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2019年1月期间在新疆医科大学第-附属医院肛肠科住院治疗的41例Ⅱ~Ⅲ度直肠脱垂患者,行三联术式治疗,并于术后3个月,6个月对入组病例进行wexner失禁评分及生活质量评分以观察患者的主管感受,同时进行肛管直肠测压以客观评价患者的肛门直肠生理状态。结果:术后3个月、6个月对入组患者进行随访评价,所有患者均恢复良好,有效率100%,wexner失禁评分、简明健康调查量表(SF-36)的8个维度(生理功能,生理职能,躯体疼痛,活力,情感职能,精神健康,社会功能及整体健康)显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后3个月,6个月肛管静息压、肛管最大自主收缩压、直肠肛门抑制反射、直肠最小感觉容量、最大容量感觉阈值、均得到改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三联术式具备创伤小、术中操作简单、出血少、术后恢复快、并发症少,复发率低等优点,安全性和可行性高,临床应用价值高,值得推广。
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