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研究目的了解慢性阻塞性肺疾病患者照顾者照顾负担情况,分析一般资料、焦虑抑郁、社会支持、简易应对方式及患者情况对照顾者照顾负担的影响,为临床医护人员制定有效的干预措施提供理论依据,进而提高COPD患者和照顾者的生活质量。研究方法本研究为横断面研究。选取2017年6月～2018年1月在山东省济南市3所三级甲等综合医院就诊的220例慢性阻塞性肺疾病患者及其照顾者,拟定纳入标准,将符合纳入标准并知情同意的照顾者作为调查对象,采用一般人口学资料调查表、Zarit照顾者负担量表(ZBI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、社会支持评定量表(SSRS)、简易应对方式量表(SCSQ)进行问卷调查。利用SPSS 17.0进行数据处理与统计学分析,包括描述性分析、t检验、单因素方差分析、Pearson相关及多元线性回归分析。研究结果1.本研究采用问卷调查法,共发放问卷220份,回收217份,其中有效问卷215份,问卷有效回收率为97.7%,215份有效问卷的COPD患者照顾者ZBI总负担得分为(38.81±9.35)分,其中124例(57.7%)有中度照顾负担,22例(10.20%)有重度照顾负担;COPD患者主要照顾者焦虑得分为(10.45±3.05)分,抑郁评分为(9.26±2.89)分,高于常模(P<0.05);社会支持得分较高,为(39.28±8.17)分,高于常模(P<0.05);积极应对方式得分为(1.38±0.55)分,消极应对方式得分为(1.11 ±0.41)分,二者得分均低于常模(P<0.05)。2.单因素方差分析显示,慢性阻塞性肺疾病患者照顾负担与患者的病程、病情严重程度、生活自理情况及医疗付费方式相关(P<0.05);从照顾者自身角度分析,照顾负担在照顾者文化程度、职业、健康状况、家庭人均月收入、照顾时间有统计学意义(P<0.05),在其他方面对照顾者负担的影响无显著性差异(P>0.05);相关矩阵分析表明,焦虑情绪与照顾者ZBI负担总分及个人负担、角色负担呈正相关(P<0.05);主观支持、客观支持、社会支持利用度与照顾者ZBI负担总分及个人负担、角色负担呈负相关(P<0.05),积极应对方式与照顾者ZBI负担总分及个人负担、角色负担呈负相关(P<0.05)。3.多元线性回归分析显示,慢性阻塞性肺疾病患者照顾者负担与多重因素相关,患者因素中的COPD严重程度分级、自理情况以及照顾者有无慢性病、照顾时间、抑郁、主观支持度均是照顾者负担的影响因素。研究结论1.慢性阻塞性肺疾病患者照顾者的负担处于较高水平,从个人心理、社会支持、合理照顾方式引导对照顾者负担的降低及患者改善临床症状,延缓加重时间均有重要意义。2.慢性阻塞性肺疾病患者照顾者的焦虑、抑郁与负担呈现明显正相关,降低照顾者的焦虑、抑郁水平有助于提高照顾者自身的生活质量。3.积极的应对方式对减轻照顾者负担起着重要的作用。医护人员或相关社区工作人员可根据患者及照顾者的具体情况帮助照顾者建立积极健康的应对方式,以减低照顾者的主观负担感受。4.慢性阻塞性肺疾病患者的社会支持较好,但照顾者社会支持相对没有引起重视,因此提高照顾者的社会支持,有助于提高患者的生存质量及照顾者生活质量。