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目的:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是临床上常见的疾病,其发病机制复杂,研究显示上气道周围神经病变是OSAHS的发病原因之一,但机制尚不明确。本课题通过测试OSAHS患者和正常对照组的软腭黏膜触觉阈,以及通过对OSAHS患者和扁桃体良性病变患者的软腭黏膜组织进行病理形态学研究,并进行比较,以反映OSAHS患者咽部感觉的损伤性病变,为进一步探讨上气道周围神经病变在OSAHS发生及发展中的作用提供依据。方法:1、第一部分以第二军医大学附属长海医院耳鼻咽喉头颈外科2015年8月至2016年2月经PSG检查确诊的33例不同程度OSAHS患者作为OSAHS组,招募的经PSG检查排除OSAHS的正常志愿者33例作为正常对照组,对所有研究对象手、颊黏膜以及软腭黏膜的触觉阈进行测量,并进行两组间比较,采用Mann-Whitney U检验分析两组间的差异有无统计学意义,同时分析OSAHS组软腭黏膜的触觉阈与AHI的相关性。2、第二部分也以第二军医大学附属长海医院耳鼻咽喉头颈外科2015年6月至2016年2月经PSG检查确诊的OSAHS患者作为OSAHS组,共18例。扁桃体良性病变患者作为对照组,共17例。手术过程中收集所有研究对象的软腭黏膜组织标本,石蜡切片后进行HE染色和Masson三色染色,光镜下观察OSAHS组软腭黏膜组织的病理形态学改变,图像分析系统对两组软腭黏膜组织的胶原纤维相对截面积、炎性细胞数量进行分析,采用t检验分析两组间的差异有无统计学意义。结果:1、第一部分研究结果显示:OSAHS组与正常对照组手背部皮肤的触觉阈比较,经Mann-Whitney U检验,统计量u=468.500,双侧检验P=0.323,差异无统计学意义(P>0.05);OSAHS组与正常对照组颊黏膜的触觉阈比较,经Mann-Whitney U检验,统计量u=423.500,双侧检验P=0.113,差异也无统计学意义(P>0.05);而OSAHS组与对照组软腭黏膜的触觉阈比较,经Mann-Whitney U检验,统计量u=333.500,双侧检验P=0.007,差异有统计学意义(P<0.01)。OSAHS组软腭腹侧黏膜触觉阈与AHI相关性分析显示样本等级相关系数r_s=0.322,双侧检验P=0.068,相关性无统计学意义(P>0.05)。2、第二部分研究结果显示:与对照组相比,OSAHS组软腭黏膜的黏膜层鳞状上皮细胞明显肿胀,形态不规则,固有层明显增厚,黏膜下疏松结缔组织中可见大量炎性细胞浸润,胶原纤维增生,脂肪空泡增多18/18(100%)。OSAHS组和对照组软腭黏膜组织胶原纤维相对截面积的比较,差异有统计学意义(t=7.762,P<0.001);OSAHS组和对照组软腭黏膜组织炎性细胞数量的比较,差异有统计学意义(t=159.829,P<0.001)。结论:OSAHS患者与正常对照组相比,软腭黏膜的触觉阈明显升高,触觉功能下降,与扁桃体良性病变患者相比,OSAHS患者软腭黏膜出现水肿、大量炎性细胞浸润以及胶原纤维组织明显增生等改变,反映出OSAHS患者存在咽部感觉的损伤,并有其组织病理学的依据,提示上气道周围神经病变与OSAHS发生及发展有关。