目的：本研究主要探讨在应用静脉营养的早产儿中,不同初始剂量氨基酸对早产儿生长发育的影响,及早产儿早期应用大剂量氨基酸的安全性和有效性。方法：在东阿县人民医院新生儿科住院的118例早产儿,随机分成实验1组、实验2组与对照组,实验1组生后第1天给氨基酸1.0-2.0g/kg,实验2组生后第1天给氨基酸2.0-3.0g/kg。对照组第1天给予氨基酸0.5-1.0g/kg,三组患儿每日增加1.Og/kg,最高量为3.0g/kg-3.5g/kg。其余干预措施相同。观察三组患儿在恢复出生体重的天数,平均每日体重增长数,最大体重下降百分比,静脉营养和住院天数,前白蛋白、尿素氮、总胆汁酸、甘油三酯、胰岛素样生长因子-1、瘦素等方面的差异。结果：1.三组患儿的性别、胎龄、出生体重、及静脉营养开始时间比较,差异无统计学意义,P均>0.05,见表1。治疗1,2组中恢复出生体重的天数、每日体重增长数、最大体重下降百分比、头围增长速度、住院天数及应用静脉营养天数与对照组中相比较,差异具有统计学意义。2.三组患儿第1天前白蛋白、尿素氮(BUN)、总胆汁酸(TBA)、甘油三酯(TG)比较均无显著性差异,P均>0.05；在生后第14天复查以上各生化指标,化验值均在正常范围内,其中白蛋白、BUN对照组显著低于治疗1,2组,P<0.05；TBA与TG比较三组数据均无显著差异,P>0.05。3.三组早产儿IGF-1、瘦素比较对照组低于治疗1,2组,治疗1组低于治疗2组,差异有显著性,P均<0.01。结论：早产儿早期静脉营养中早期大剂量氨基酸对早产儿的生长发育明显优于小剂量氨基酸,能缩短生理性体重下降的时间和住院天数,有利于早产儿早期的生长发育,有利于早产儿早期达到正氮平衡并且不会增加胆汁郁积症的风险。