全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗

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目的回顾性研究人工全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗及预防。方法自2002年2月~2006年12月,共收治全髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者15例。男6例,女9例,平均年龄65岁(48~82岁)。采用Vancouver分型,其中A型骨折2例,B1型骨折3例,B2型骨折6例,B3型1例,C型骨折3例。采用非手术治疗2例,手术治疗13例,其中采用切开复位内固定7例,采用长柄假体翻修联合自体髂骨植骨4例,1例联合同种异体皮质骨板,均使用非骨水泥型远端假体固定。结果14例患者得到随访(8~48个月),平均24.5个月,1例患者因内科疾病行皮牵引治疗44天后死亡。14例病人均达到骨折愈合标准,术后Harris评分平均89.5分,单纯行骨折固定未行股骨柄翻修的病人Harris评分无明显影响,同时行翻修的病人Harris评分明显升高。结论术前全面评估病人的情况,根据Vancouver分型标准和治疗方案,能取得满意的疗效。
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