【摘 要】
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目的研究非体外冠脉搭桥术中血栓弹力图(TEG)和sonoclot凝血仪监测指标的相关性,同时也研究非体外冠脉搭桥术中凝血功能的变化规律。方法收集首都医科大学附属北京朝阳医院心
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目的研究非体外冠脉搭桥术中血栓弹力图(TEG)和sonoclot凝血仪监测指标的相关性,同时也研究非体外冠脉搭桥术中凝血功能的变化规律。方法收集首都医科大学附属北京朝阳医院心外科择期行不停跳冠脉搭桥手术的患者30例,分别于麻醉诱导后(T1)、给予鱼精蛋白后10min(T2)、关胸缝皮结束即刻(T3)三个时点分别采集静脉血检测,记录凝血指标:硅燥土激活的全血血栓弹性描记图(thrombelastography,TEG),指标包括R值、K值、Alpha角和MA值;玻璃珠激活的全血SCA,指标包括ACT、CR和PF值。结果1:R与gbACT成正相关,r=0.752,p<0.01,CR与K成负相关,r=-0.734,p<0.01,CR与Alpha角成正相关,r=0.659,p<0.01,MA与PF成正相关,r=0.497,p<0.01。2,SCA显示:与术前相比,术后gbACT明显延长(P<0.05),CR、PF明显降低(P<0.05);TEG显示:与术前相比,R明显延长(P<0.05),K,Alpha角差异无统计学意义,MA显著降低(P<0.05)。结论1:OPCAB手术导致患者凝血功能障碍,体现为gbACT延长,CR下降,PF降低。2:SCA与TEG的凝血指标中R与gbACT,CR与K,CR与Alpha角,PF与MA四组指标均有良好的相关性。3:和SCA相比,TEG基本准确反映OPCABG患者凝血状态。但其准确性、稳定性等方面还需要在今后临床上进行验证。
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