【摘 要】
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目的:研究内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后创面喷洒聚氧化乙烯(polyethylene oxide,PEO)止血粉预防迟发性出血的有效性以及使用的安全性。方法:2017年6月至2019年1月底,在苏大附一院接受ESD治疗的患者纳入研究。2018年3月31日以前自愿接受止血粉治疗并签署知情同意的患者纳入观察组;2018年4月至2019年1
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目的:研究内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后创面喷洒聚氧化乙烯(polyethylene oxide,PEO)止血粉预防迟发性出血的有效性以及使用的安全性。方法:2017年6月至2019年1月底,在苏大附一院接受ESD治疗的患者纳入研究。2018年3月31日以前自愿接受止血粉治疗并签署知情同意的患者纳入观察组;2018年4月至2019年1月所有行ESD术的连续患者纳入对照组。观察组在ESD结束后于创面处喷洒止血粉:对照组则无此处理。比较两组迟发性出血发生率,记录止血粉使用情况;两组术后30d进行随访,记录术后并发症及不良事件,观察组同时行血凝常规、肝肾功能等实验室检查,以评估其安全性。结果:两组共纳入177位患者,创面182处,其中观察组48位患者,创面49处;对照组129位患者,创面133处。观察组未发生迟发性出血,对照组术后有12例出血,两组迟发性出血率存在显著差异[0.00%(0/49)比9.02%(12/133),P=0.038]。止血粉喷洒时间为72.18(44～162)s,有1例(2.04%)出现喷洒管路堵塞:术后30d随访未发现止血粉相关不良事件,血凝以及肝肾功能相关指标与术前相比不存在显著差异。结论:聚氧化乙烯止血粉能够有效的预防ESD术后出血;操作简单快捷、具有较高的安全性;但喷洒装置的效能有待进一步提高。
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